بفضل التطورات في مجال تكنولوجيا الموجات فوق الصوتية، عادةً ما يمكن للأطباء تحديد رتق الصمام ثلاثي الشرف في الفحص بالموجات فوق الصوتية الروتيني أثناء الحمل.
قد يشك طبيب طفلك في وجود عيوب بالقلب، مثل رتق الصمام ثلاثي الشرف، إذا كان طفلك يعاني زرقة الجلد أو مشاكل بالتنفس.
إن كان هناك اشتباه في رتق الصمام ثلاثي الشرفات، فقد يطلب طبيب طفلك اختبارات تتضمن:
لا يوجد طريقة في رتق الصمام ثلاثي الشرف لاستبدال الصمام ثلاثي الشُرف. يتضمن العلاج جراحة لضمان تدفق دم مناسب عبر القلب ومنه إلى الرئتين.
كثيرًا ما يتطلب هذا الأمر أكثر من عملية جراحية واحدة. قبل الجراحة، قد يُعطى الطفل أدوية لتقوية عضلة القلب، وتخفيض ضغط الدم، وتخليص جسمه من السوائل الزائدة، بالإضافة إلى توفير أكسجين تكميلي لمساعدة الطفل على التنفس.
تكون بعض الإجراءات المستخدمة في علاج رتق الصمام ثلاثي الشرف حلاً مؤقتًا لزيادة تدفق الدم (جراحات مُلَطِّفَة). تتضمن الإجراءات التي قد تكون ضرورية ما يلي:
مُحَوِّلَة. ويخلق هذا مَجازَة (تحويلة) من الوعاء الدموي الرئيسي المؤدي إلى خارج القلب إلى الوعاء الدموي المؤدي إلى الرئتين (الشريان الرئوي)، والذي يُحسّن من مستويات الأكسجين.
عادةً ما يقوم الجراحون بزراعة تحويلة خلال أول أسبوعين من الحياة. ومع ذلك، يتخلص الأطفال عادةً من هذه التحويلة وقد يحتاجون إلى استبدالها بجراحة أخرى.
عملية جلين. عندما يتخلص الأطفال من التحويلة الأولى، غالبًا ما تلزمهم هذه الجراحة، حيث تمهد الطريق لجراحة تصحيحية أكثر دوامًا، يُطلق عليها عملية فونتان.
عادةً ما يقوم الأطباء بإجراء عملية جلين عندما يتراوح عمر الطفل بين 3 و6 أشهر. يزيل الطبيب التحويلة الأولى، ثم يربط أحد الأوردة الكبيرة التي عادةً ما تعيد الدم إلى القلب (الوَريد الأجوف العلوي) بالشريان الرئوي بدلاً منه.
يسمح هذا الإجراء للدم بالتدفق مباشرة إلى الرئتين ويخفف من عبء عمل البطين الأيسر، وهو ما يقلل من خطر إلحاق الضرر به.
عملية فونتان. يتم إجراء شكل آخر من أشكال هذا العلاج القياسي عادةً عندما يكون عمر الطفل بين 2 و3 أعوام. وبشكل عام، يقوم الجراح بإنشاء مسار للدم العائد إلى القلب (الوريد الأجوف السفلي) كي يتدفق مباشرة إلى الشريان الرئوي، والذي سينقل الدم بعد ذلك إلى الرئتين.
أحيانًا ما يترك الأطباء فتحة بين المسار و الأذين الأيمن (نَوفَذَة).
قبل الجراحة، قد يوصي طبيب القلب الخاص بطفلك بأن يأخذ طفلك دواء البروستاجلاندين للمساعدة في توسيع (تمديد) القناة الشريانية وإبقائها مفتوحة.
لمراقبة صحة القلب، ستحتاج أنت أو طفلك رعاية المتابعة مدى الحياة مع طبيب القلب المتخصص في معالجة المرض القلبي الخلقي.
سيخبرك اختصاصي أمراض القلب إذا كنت أنت أو طفلك تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية الوقائية قبل أي إجراءات أخرى متعلقة بالأسنان أو إجراءات أخرى. في بعض الحالات، قد يوصي اختصاصي بالحد من النشاط البدني الشاق.
تُعد التوقعات القصيرة الأجل والمتوسطة للأطفال الذين يخصعون لإجراء فونتان واعدة بشكل عام. يمكن أن تحدث مجموعة من المضاعفات المختلفة بمرور الوقت وتتطلب مراقبة وإجراءات إضافية.
فشل نظام الدورة الدموية الذي تم إنشاؤه بواسطة إجراء فونتان قد يجعل عملية زرع القلب ضرورية.
العربية
