ما هو قصور القلب اللا تعويضي
قصور القلب (بالإنجليزية: Heart Failure) هو متلازمة سريرية تتميز بعدم كفاية التروية الجهازية لتلبية متطلبات التمثيل الغذائي في الجسم نتيجة لضعف وظيفة مضخة القلب، وتعد واحدة من المشكلات الصحية القلبية الوعائية الرائدة في العالم، ولا يزال معدل الإصابة بها، خاصة في كبار السن، في ازدياد بالرغم من الجهود المكثفة لزيادة التثقيف وتقديم الرعاية الصحية للمرضى المصابين.
قصور القلب لديه معدل انتشار مرتفع وينتشر في جميع أنحاء العالم، حيث تشير التقديرات إلى أن 1 إلى 2 في المائة من سكان البلدان المتقدمة مصابون بقصور القلب، ويزيد هذا الانتشار إلى 10 في المائة بين البالغين من العمر 70 سنة أو أكثر. في أوروبا، تشير التقديرات إلى أن 10 ملايين شخص يعانون من قصور القلب مع اختلال وظيفي في البطين.
ما هو قصور القلب اللا تعويضي؟
يُعرَّف قصور القلب اللا تعويضي بأنه متلازمة سريرية يؤدي فيها التغيير الهيكلي أو الوظيفي في القلب إلى عدم قدرته على ضخ أو استيعاب الدم ضمن مستويات الضغط الفسيولوجية، مما يؤدي إلى وجود قصور وظيفي ويتطلب تدخل علاجي فوري.
يتميز قصور القلب اللا تعويضي بزيادة في الأعراض مثل ضيق التنفس والتعب واحتباس السوائل. تصل تكاليف الاستشفاء بسبب قصور القلب اللا تعويضي حوالي 60? من التكلفة الإجمالية للعلاج من قصور القلب، ويمكن أن تصل نسبة الوفيات إلى 10%. قصور القلب اللا تعويضي هو حالة معقدة وعادة ما تحتاج إلى تنفيذ استراتيجيات متعددة في وقت واحد.
أنواع فشل القلب اللا تعويضي
تُصنف متلازمة قصور القلب اللا تعويضي إلى نوعين:
قصور القلب اللا تعويضي الحاد: وهي متلازمة قصور القلب السريرية التي تحدث في المرضى الذين ليس لديهم علامات وأعراض سابقة لقصور القلب، وتحدث نتيجة بعض الحالات مثل احتشاء عضلة القلب الحاد، أو ارتفاع حاد في ضغط الدم، أو تمزق الأوتار التاجية، كما يوجد احتقان رئوي عادة دون احتقان جهازي، وحجم الدم يكون طبيعي بشكل عام.
لا يفضل استخدام جرعات عالية من مدرات البول، ولكن يجب علاج السبب الرئيسي، بحيث يمكن استخدام موسع للأوعية في الارتفاع الحاد لضغط الدم، وفتح الشريان في متلازمة الشريان التاجي الحادة، وتصحيح قلس التاجي في تمزق الأوتار التاجية.
قصور القلب اللا تعويضي المزمن: وهي تلك الحالة السريرية التي يوجد فيها تفاقم حاد أو تدريجي لعلامات وأعراض قصور القلب في المرضى الذين سبق تشخيص إصابتهم بقصور القلب، وهذا يتطلب علاجًا إضافيًا وفوريًا. وهذا النوع هو الأكثر شيوعًا لقصور القلب اللا تعويضي، ويرتبط عادةً بفرط حجم الدم الواضح. بالإضافة إلى البحث عن السبب الرئيسي، يعتبر تقليص حجم الدم مع مدرات البول أمرًا بالغ الأهمية.
ولهذه الحالة العديد من الأسباب مثل:
عدم الالتزام بالتعليمات العلاجية مثل تقييد تناول الماء والصوديوم.
عدم استخدام الأدوية بصورة منتظمة.
العدوى.
الانسداد الرئوي.
استخدام الأدوية مثل الأدوية المضادة للالتهابات.
عدم انتظام ضربات القلب.
العربية
