كسر الورك تشخيصه وعلاجه

الكاتب: د. ايمان شبارة -
كسر الورك تشخيصه وعلاجه.

كسر الورك تشخيصه وعلاجه.

التشخيص

عادةً ما يُشخص الأطباء كسر الحوض بناءً على أعراضك والوضعية الغريبة لحوضك ورجلك. يستطيع التصوير بالأشعة السينية تأكيد وجود كسر وتحديد موضعه بدقة من عظامك.

إذا لم يُظهر التصوير بالأشعة السينية أي كسور لكنك مازلت تشعر بالألم، سيُجري الطبيب تصويرًا بالرنين المغناطيسي أو أحد فحوصات العظام بحثًا عن كسرٍ رفيع.

أغلب كسور الحوض تحدث في واحد من موضعين في العظمة الطويلة الممتدة من حوضك لركبتك (الفخذ):
  • العنق الفخذي. تقع هذه المنطقة في الجزء العلوي من عظمة فخذك، مباشرةً تحت الجزء المستدير (رأس الفخذ) في مفصل الكرة والتجويف.
  • منطقة ما بين المدوَرَين. تبعد هذه المنطقة قليلًا عن مفصل الحوض، في المكان الذي ينحني فيه عظمة الفخذ للخارج.

ثالث أنواع كسور الفخذ، هو الكسر غير النمطي، ويحدث للأشخاص الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد بأدوية تزيد من كثافة العظام.

العلاج

يَتضمن علاج كسر الورك عادة مزيجًا من الجراحة وإعادة التأهيل والأدوية.

الجراحة

يَعتمد نوع الجراحة التي تَخضع لها، بشكلٍ عام، على موقع الكسر وحدته، وعلى ما إذا كانت العظام المكسورة غير محاذية كما يَنبغي (كسر منزاح)، فضلًا عن عمرك والحالات الصحية المستبطنة. وتتضمَّن الخيارات ما يلي:

  • الإصلاح الداخلي باستخدام المسامير. تُدخل المسامير المعدنية إلى داخل العظام لجمعه معًا بينما يُشفى الكسر. أحيانًا تُرفق المسامير بلوح معدني يجري لأسفل عظم الفخذ.
  • استبدال الورك بالكامل. يُستبدل عظم الفخذ الأعلى والسنخ في عظم الحوض بالبدائل الاصطناعية. تُظهر الدراسات، على نحوٍ متزايد، أن الاستبدال الكلي للورك أقل تكلفة ويَقترن بنتائج أفضل على المدى الطويل بخلاف البالغين الأصحاء الذين يَعيشون على نحوٍ مستقل.
  • استبدال الورك جزئيًّا. إذا انزاحت أطراف العظمة المكسورة أو تَضررت، فقد يُزيل جراحك رأس وعنق عظم الفخذ ويثبت استبدالًا معدنيًّا (بدلات). قد يُوصى بالاستبدال الجزئي للورك للبالغين الذين لديهم حالات صحية أخرى أو إعاقة إدراكية أو الذين لم يعودوا يَعيشون على نحوٍ مستقل بالكامل.

قد يُوصى طبيبك بالاستبدال الكلي أو الجزئي للفخذ إذا كان المدد الدموي لمنطقة الكرة من مفصل الورك قد تَضرر خلال الكسر. يَعني هذا النوع من الإصابة، الذي يَحدث غالبًا لدى كبار السن المصابين بكسور العنق الفخذي، أنه من غير المرجح أن تُشفى العظام كما يَنبغي.

التأهيل

من المحتمل أن يُنزلك فريق الرعاية من السرير وأن تَتحرك في اليوم الأول بعد الجراحة. سيُركز العلاج البدني أولًا على نطاق الحركة وتقوية التمارين الرياضية. قد تَحتاج، حسب نوع الجراحة التي خضعت لها وحسب ما إذا كان لديك أحد يُساعدك في المنزل، إلى الانتقال من المستشفى إلى منشأة للرعاية الممتدة.

في مؤسسة الرعاية الممتدة وفي المنزل، قد تَحتاج إلى العمل مع اختصاصي علاج مهني لمعرفة أساليب الاستقلال في الحياة اليومية، مثل استخدام المرحاض، والاستحمام، وارتداء الملابس، والطهي. سيُحدد اختصاصي العلاج المهني ما إذا كانت المشاية أو الكرسي المدولب سيُساعدان في إعادة اكتساب التنقل والاستقلال.

الدواء

نسبة تبلغ 10 بالمائة من البالغين في عمر 65 أو أكبر الذين أُصيبوا بكسر في الفخذ سيُصابون بكسر آخر في الفخذ خلال سنتين. البيسفوفونات وأدوية أخرى لعلاج هشاشة العظام قد تساعد على التخفيف من خطر كسر الفخذ الثاني. قد ينصح طبيبك بتناول البيسفوفونات عبر أنبوب وريدي (IV)، لتجنب الآثار الجانبية التي قد تجعل من تناولها فمويًّا أمرًا صعب التحمل.

لا يُنصح عمومًا بتناول البيسفوفونات للأشخاص ذوي المشاكل في الكلى. نادرا ما يؤدي العلاج طويل الأمد بالبيسفوفونات إلى ألم وتورم في الفك، أو مشاكل في الرؤية، أو كسر غير اعتيادي في الفخذ.

 

شارك المقالة:
461 مشاهدة
المراجع +

موقع : Mayoclinic

هل أعجبك المقال
0
0

مواضيع ذات محتوي مطابق

التصنيفات تصفح المواضيع دليل شركات العالم
youtubbe twitter linkden facebook