ماهو تحليل البروستاتا psa ونسبته الطبيعية

التحليل المستضد البروستاتي النوعي Psa، وهو التحليل للمادة التي تنتجها غدة البروستات، وقد يشير ارتفاع مستويات PSA إلى سرطان البروستاتا ، أو حالة غير سرطانية في البروستاتا ، مثل تضخم البروستاتا، ومعظم الرجال لديهم مستويات PSA أقل من أربعة ng / mL ، ويستخدم هذا التحليل لتجنب القلق حول خطر سرطان البروستاتا، وغالباً ما يكون لدى الرجال المصابين بسرطان البروستات مستويات PSA أعلى من أربعة، وعلى الرغم من أن السرطان هو احتمال وارد في أي عمر، فإنه وفقا للتقارير المنشورة ، فإن الرجال الذين لديهم غدة البروستاتا التي تبدو طبيعية في الفحص و PSA أقل من أربعة، لديهم فرصة بنسبة 15 ٪ في الإصابة بسرطان البروستاتا، وأولئك الذين لديهم PSA بين 4 و 10 لديهم فرصة 25 ٪ من الإصابة بسرطان البروستاتا ، وإذا كان PSA أعلى من 10 ، يزيد الخطر عن 50 ٪ .

معلومات عن تحليل PSA

مستضد البروستاتا النوعي ، أو PSA ، هو بروتين يتم إنتاجه بواسطة الخلايا العادية ، وكذلك الخلايا الخبيثة في غدة البروستات، ويقيس اختبار PSA مستوى PSA في دم الرجل، وبالنسبة لهذا الاختبار ، يتم إرسال عينة دم إلى المختبر لتحليلها، وعادة ما يتم الإبلاغ عن النتائج على شكل نانوغرام من PSA لكل ملليلتر ng / mL من الدم، وغالبًا ما يرتفع مستوى الدم في PSA لدى الرجال المصابين بسرطان البروستاتا ، وقد تمت الموافقة على تحليل PSA في الأصل من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 1986 لمراقبة تطور سرطان البروستاتا لدى الرجال، الذين تم تشخيص إصابتهم بالمرض .

وفي عام 1994 ، وافقت ادارة الاغذية والعقاقير على استخدام اختبار PSA بالتزامن مع اختبار المستقيم الرقمي DRE لاختبار الرجال الذين ليس لديهم أعراض لسرطان البروستاتا، وغالباً ما يخضع الرجال الذين يبلغون عن أعراض البروستاتا لاختبار PSA إلى جانب DRE لمساعدة الأطباء على تحديد طبيعة المشكلة، بالإضافة إلى سرطان البروستاتا ، يمكن أن يتم طلب هذا الاختبار لعدد من الحالات الأخرى، الغير سرطانية أو الاورام الحميدة، حيث أن ارتفاع مستوى PSA ، يمكن أن يكون بسبب حالات البروستات الحميدة والتي تسبب ارتفاعًا في مستوى PSA مثل التهاب البروستات، وتضخم البروستاتا الحميد ، ولا يوجد دليل على أن البروستات أو البروستاتا الحميد يؤديان إلى الإصابة بسرطان البروستاتا ، ولكن من الممكن للرجل أن يعاني من أحد هذين المرضين أو كليهما ، وأن يصاب بسرطان البروستات أيضًا .

هل يجب على كل رجل الخضوع لتحليل PSA

حتى عام 2008 ، قام بعض الأطباء والمنظمات المهنية بتشجيع فحص PSA السنوي للرجال ابتداءً من سن الخمسين، وأوصت بعض المنظمات بأن يبدأ الرجال الذين هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا ، بمن فيهم الرجال الأمريكيين من أصل أفريقي والرجال الذين كان أبواهم أو أخوانهم مصابين بسرطان البروستات ، في سن 40 أو 45، ومع ذلك ، كما تم تعلم المزيد عن كل من فوائد ومضار من فحص سرطان البروستاتا ، بدأ عدد من المنظمات التحذير من الفحص السكاني الروتيني، وتوصي معظم المنظمات الرجال الذين يفكرون في فحص PSA أولاً بمناقشة المخاطر والفوائد مع أطبائهم، وحاليًا ، يوفر برنامج Medicare تغطية لاختبار PSA سنويًا لجميع الرجال المؤهلين لبرنامج Medicare ، والذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فأكثر، والعديد من شركات التأمين الخاصة تغطي فحص تحليل PSA كذلك .

ما هي نتيجة تحليل PSA الطبيعية

لا يوجد مستوى محدد أو غير طبيعي من PSA في الدم ، وقد تختلف المستويات بمرور الوقت ، وفي الماضي ، كان معظم الأطباء يعتبرون مستويات PSA 4.0 نانوغرام / مل طبيعية ، إذا كان لدى الرجل مستوى PSA أعلى من 4.0 نانوغرام / مل ، فغالبًا ما يوصي الأطباء بعمل خزعة في البروستاتا لتحديد ما إذا كان سرطان البروستاتا موجودًا أم لا، ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات الحديثة أن بعض الرجال الذين لديهم مستويات PSA أقل من 4.0 نانوغرام / مل لديهم سرطان البروستاتا وأن العديد من الرجال الذين لديهم مستويات أعلى لا يعانون من سرطان البروستاتا .

وبالإضافة إلى ذلك ، يمكن للعوامل المختلفة أن تؤدي إلى تذبذب مستوى PSA للرجل، فعلى سبيل المثال ، غالبًا ما يرتفع مستوى PSA للرجل إذا كان مصابًا بالتهاب البروستات أو عدوى في المسالك البولية، وخزعات البروستات وجراحة البروستات تزيد أيضًا من مستوى PSA وعلى العكس من ذلك ، فإن بعض الأدوية، بما في ذلك فيناسترايد و دوتاستيريدي ، والتي تستخدم لعلاج تضخم البروستات، تخفض مستوى PSA للرجل .

وهناك عامل آخر معقد هو أن الدراسات التي أجريت لتحديد المدى الطبيعي لمستويات PSA قد أجريت في المقام الأول في مجموعات من الرجال البيض، وعلى الرغم من اختلاف آراء الخبراء ، لا يوجد إجماع واضح بشأن رقم PSA المثالي للتوصية بخزعة البروستاتا للرجال من أي مجموعة عرقية بشكل عام ، ومع ذلك ، كلما ارتفع مستوى PSA للرجل ، زادت احتمالية الإصابة بسرطان البروستاتا، وعلاوة على ذلك ، قد يكون الارتفاع المستمر في مستوى PSA للإنسان مع مرور الوقت علامة على الإصابة بسرطان البروستاتا .

وإذا اختار رجل لا يعاني من أعراض سرطان البروستاتا الخضوع لفحص سرطان البروستات، ووجد أنه يحتوي على مستوى مرتفع من PSA ، فقد يوصي الطبيب بإجراء اختبار PSA آخر لتأكيد النتيجة الأصلية، وإذا كان مستوى PSA لا يزال مرتفعاً ، قد يوصي الطبيب بأن يستمر الرجل باختبارات PSA و DREs على فترات منتظمة لمشاهدة أي تغييرات مع مرور الوقت، وإذا استمر مستوى PSA للرجل في الارتفاع أو إذا اكتشفت كتلة مشبوهة خلال DRE ، قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات إضافية لتحديد طبيعة المشكلة، وقد ينصح باختبار البول للتحقق من وجود عدوى المسالك البولية، وقد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء اختبارات تصوير ، مثل التصوير فوق الصوتي عبر المستقيم ، أو الأشعة السينية ، أو تنظير المثانة .