ماهو غسيل الدّم أنواعه ودواعيه

يُعرف غسيل الدّم أو الغسيل الكلوّي أو الديلزة (dialysis) على أنه التقنية الطبيّة التي تهدف إلى التخلّص من السموم والفضلات من الجسم، ويطلق عليها بالعاميّة بـ "غسيل الكلى" ، ويتم غسيل الدم داخل المستشفيات والعيادات الطبيّة تحت إشراف الطبيب والممرضين المختصين في هذا المجال، وفيما يتعلق بالمبدأ العلميّ لغسيل الدّم، فهو يعتمد على انتشار الشوارد والترشيح المستدق لسوائل الجسم من خلال غشاء شبه منفّذ، ويتمّ إما بواسطة الجريان المعاكس؛ بحيث يجري غسيل الدم باتجاه معاكس لمجرى الدم، أو بواسطة الجريان المتوافق بين غسيل الدم والدم، وهذه الطريقة ليست شائعة كثيراً.

دواعي استخدام غسيل الدّم

يلجأ الكثير من الأشخاص إلى إجراء غسيل الدم (غسيل الكلى) لعدّة دواعٍ، نذكر منها:

الدواعي الحادّة

• حدوث إصابة كلويّة حادّة؛ حيث إنّ هذه الإصابة تُسبّب اضمحلال كميّات البول الناتج والتي لا تكون متكافئة مع زيادة الاستهلاك للسوائل.
• الزيادة في بوتاسيوم الدم؛ حيث إن الدم في هذه الحالة يحتاج إلى غسيل .
• الزيادة المفرطة في سوائل الجسم والتي لا تستجيب لمدرات البول، ممّا ينتج عنها وذمة الرئة أو ما يسمى بالاستسقاء الرئويّ.
• التهابات المصل التي تكون ناتجة عن الزيادة في مادّة اليوريا بالدم (التهاب التامور) .
• حالات الاعتلال الدماغي اليوريمي.

الدواعي المزمنة

• ظهور علامات الفشل الكلوي على المصاب.
• الانخفاض في الترشيح الكبيبي (GFR) لدى المصابون بمرض السكري.
• الصعوبّة في السيطرة الطبيّة على فرط السوائل ( الفسفور والبوتاسيوم) خاصّة عندما تزيد نسبة انخفاض الترشيح الكبيبي بشكل كبير.

أنواع غسيل الدّم

هناك عدّة أنواع من غسيل الدم، ونذكر منها:

• غسيل الدم الدموي (Crystal Clear app kdict.png): ويكون مبدأ عمله قائم على ضخ الدم خارج الجسم، ويمرّر بجهاز يعمل على تنقية الدم من الشوارد والسوائل الزائدة والفضلات والمواد السامّة، بالإضافة إلى قيامه بإعادة الضبط لحموضة الدم، ثم تتم إعادته إلى الجسم، ويتم ذلك بوضع توصيلة بالشريان الوريدي.
• غسيل الدم الصفاقي: وهنا يتم ضغ السائل إلى تجويف البطن؛ بحيث يكون هناك غشاء الصفاق الذي يحتوي على أوعية دمويّة صغيرة الحجم، حيث يتم تبادل الشوارد الزائدة بين السوائل المدخلة وبين الأوعية الدمويّة، ثم نزح السائل الموجود في تجويف البطن، وتكرر هذه العمليّة من (4-5) مرات باليوم.
• ترشيح دموي(فلترّة الدم): وهي شبيهة بالنوع الأول ولكن تختلف بأنها لا يُستخدم بها سائل غسيل الدم، بل يكون اعتمادها على ترشيح السوائل من الدم بواسطة فرق ضغط .