ماهي مراحل رحلة السرطان ودور العلاج الوظيفي فيه
 

غالبًا ما يستخدم المرضى ومقدمو الخدمات الاستعارات لوصف تجربة الشخص مع السرطان وتساهم الاستعارات في التواصل باستخدام الخبرات المألوفة لتمثيل المفاهيم الطبية غير المألوفة، ينصح الأطباء باتباع خطوات المريض في هذا المجال.


استعارة المجاز العسكري ضد السرطان العديد من المرضى ومقدمي الرعاية. ومع ذلك، يتجنب العديد من مقدمي الخدمة هذا التشبيه لأن الاستجابة السيئة للعلاج قد تستنتج “الفشل” والاقتراح بأن المريض لم يكن صعبًا بما يكفي، يفضل العديد من المرضى ومقدمي الرعاية مناقشة رحلة السرطان، والتي تؤكد على تجربة المرض كجزء من أكبر
السرد ويدعم مسار كل مريض على أنه فريد. وقد نستخدم مجاز الرحلة لمناقشة مراحل تجربة السرطان لتوفير سياق لتقييم العلاج المهني والتدخل.
 

التشخيص:
 

في البداية لا يمكنك تصديق ذلك بالتأكيد لديهم مخطط خاطئ، بالتأكيد هذا ليس لهم، لا يمكن أن يكون صحيحا ثم كنت آمل أن السرطان لم يكن متقدمًا جدًا، الأمل يواصل التقدم.


يصاب معظم الناس بالصدمة من تشخيص السرطان ويجب عليهم تعديل هويتهم من الصحة إلى المرض، جمع المعلومات بسرعة لاتخاذ قرارات بشأن مسار العلاج، وتغيير الخطط والأنشطة والأدوار لاستيعابها وقد تكون هذه التجربة المؤلمة مصحوبة بمجموعات من الأعراض المرتبطة بالتوتر (“لا أستطيع النوم” أو “لا يمكنني التوقف عن التفكير في الأمر”) و / أو التجنّب والانسحاب العاطفي (“لا أريد التحدث عن ذلك “).
 

العلاج الطبي:
 

بعد تشخيص الحالة، يخضع المريض تسعة أشهر من العلاج – الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الموضعي. يشعر كما لو كان لديه عمل جديد بدوام كامل على يديه وهو مشروع يستغرق كل الوقت، يتمحور حول التعيينات وانتقل عبر مراحل محددة إلى هدف نهائي واضح.


تتضمن العلاجات الطبية للسرطان عادةً الاستئصال الجراحي للورم والعلاج الكيميائي و / أو الإشعاع. كل هذه التدخلات لها عواقب وآثار جانبية محتملة قد تتداخل مع الأداء اليومي للمريض، قد تُؤثّر الجراحة والعلاج الطبي على قدرة المرضى على أداء أنشطة الحياة اليومية (ADL) والأنشطة الأساسية للحياة اليومية (IADL) وأدوار الحياة بما في ذلك القيادة والعمل، بالإضافة إلى طبيعة ومدى سرطان المريض، فإن القدرة على العمل أثناء العلاج تتأثر بفرص العمل بمرونة حول المواعيد (وتوافر الإجازات مدفوعة الأجر) ودعم زملاء العمل والقدرة على إدارة التعب.


قد تبدأ إعادة تأهيل السرطان بعد الجراحة وتستمر بالتزامن مع العلاج الكيميائي و / أو الإشعاع وحتى مرحلة النجاة. يتم توفير هذه الخدمات في الظروف الطبية الحادة أو في وحدات إعادة التأهيل للمرضى الداخليين أو كخدمات للمرضى الخارجيين.


بالإضافة إلى المعالجين المهنيين، فإن فريق إعادة تأهيل السرطان يشمل العلاج الطبيعي وتمريض الأورام والخدمات النفسية الاجتماعية وخدمات الدعم الغذائي والصيدلة والرعاية الرعوية والعلاج الطبيعي وعلم أمراض الكلام، وخدمات الوذمة اللمفية متعددة التخصصات الشاملة وقد تتم إحالة المرضى أيضًا إلى برامج التمارين واللياقة البدنية أثناء العلاج الكيميائي و / أو الإشعاع. وهناك أدلة على أن تدخلات التمارين المعتدلة إلى القوية ترتبط بانخفاض القلق والاكتئاب والتعب واضطرابات النوم وتحسين الأداء البدني.
 

أنواع علاج السرطان والآثار المحتملة على الأداء المهني:
 

صراع البقاء:
 

فقط عندما ينتهي العلاج وينهار هذا الهيكل، يضرب التأثير الكامل لما حدث، الشعور بقطع متخبط.


هناك توقع بأنه عند الخروج من المستشفى في ذلك اليوم العلاجي، تكون قصة السرطان قد انتهت ولكن الحقيقة هي أن القصة قد بدأت للتو في نواح كثيرة.
 

عندما ينتهي العلاج الطبي الأساسي، ينتقل المريض من الصبر إلى النجاة، لمفاجأة بعض المرضى ومقدمي الرعاية ، قد يصاحب الراحة العاطفية المرتبطة بإكمال الرعاية الطبية شعور بعدم التوازن والخوف من التكرار والتحدي في إعادة توجيه حياتهم ومع الانتهاء من العلاج الطبي الرسمي، يجب على الناجين من السرطان أن يدركوا كيفية إدارة العواقب الصحية طويلة المدى لعلاجات السرطان والمشاكل العالقة مع الأداء البدني والتعب والإدراك.


على الرغم من تزايد أعداد المصابين بالسرطان، إلا أن المزيد من الناجين من مرض السرطان أبلغوا عن ضعف نوعية الحياة المرتبطة بالصحة العقلية والبدنية مقارنة بالبالغين غير المصابين بالسرطان وقد يظهر العديد من الناجين المرونة وحتى النمو الشخصي من تجربة السرطان، لكن البعض الآخر قد يعاني من ضائقة نفسية، يتعرض الناجون الشباب للخطر بشكل خاص بالإضافة إلى ذلك، قد يواجه الناجون من السرطان حواجز الطرق في العودة إلى الحياة “الطبيعية”. على سبيل المثال، يتعرض الناجون من السرطان لخطر البطالة أكثر من الضوابط الصحية.
 

لمعالجة هذه المخاوف، أوصى معهد الطب بتطوير خطط رعاية الناجين لتلخيص المعلومات حول نوع السرطان، والعلاجات التي يتم تلقيها وعواقبها المحتملة وتوقيت ومحتوى المتابعة الطبية وتوصيات بشأن الممارسات الوقائية والعافية ومعلومات حول التوظيف والموارد المتعلقة بالخدمات النفسية والاجتماعية في المجتمع. ومع ذلك، فإن مدى تنفيذ هذه التوصية غير واضح.