ما هو ثقب القصبة الهوائية ومضاعفاته

ثقب القصبة الهوائية هو فتحة يتم إجراؤها جراحيًا في مقدمة الرّقبة وصولًا للقصبة الهوائية، ويتم إنشاء هذه الفتحة بشكل مؤقت للسماح بدخول الهواء في حالة وجود انسداد بمجرى الهواء الطبيعي، أو يمكن أن يتم إنشاؤها بشكل دائم في حالة احتاج المريض لاستخدام أجهزة للتنفس باستمرار، ويستخدم أيضًا ثقب القصبة الهوائية كإسعاف أولي في بعض الحالات عند التعرض لصدمة على الرأس أو في الوجه، وعند زوال الحاجة إلى ثقب القصبة الهوائية تترك لتلتئم وحدها أو يتم تقطيبها جراحيًا ولكن في بعض الحالات تكون دائمة ولذلك من المهم التعرف على مضاعفات ثقب القصبة الهوائية.

دواعي ثقب القصبة الهوائية

بسبب وجود التّخدير وتطور استخدام المضادات الحيوية أصبح إجراء ثقب القصبة الهوائية أسهل وأكثر شيوعًا، ولكن في بعض الحالات يتم هذا الإجراء بشكل طارئ بسبب حدوث انغلاق مفاجئ بمجرى التّنفس، ومن دواعي ثقب القصبة الهوائية الآتي:

• وجود تشوه خُلقي بالجهاز التّنفسي مثل نقص تنسج الحنجرة laryngeal hypoplasia.
• الاختناق بسبب دخول جسم غريب إلى الجهاز التّنفسي يؤدي إلى انسداده وعدم خروج هذا الجسم على الرغم من إجراء الإسعافات الأولية للاختناق والتي تتضمن مناورة هيمليخ ومناورات الإنعاش القلبي الرّئوي فيتم اللجوء إلى إجراء ثقب القصبة الهوائية.
• وجود حالة مرضية في الحلق أو فوق الحلق تغلق مجرى النّفس، كوجود التهاب أو ورم.
• حدوث إصابة بالرّقبة تتسبب بمشكلة بالغدة الدّرقية أو الغضاريف الحلزونية الموجودة بالرّقبة أو الأوعية الدّموية الرّئيسية.
• حدوث نفاخ أو استرواح تحت الجلد.
• حدوث كسور بالوجه تتسبب بانسداد المجرى التّنفسي.
• حدوث تجمع سوائل بالجهاز التّنفسي العلوي بسبب إصابة أو حرق أو في حالة التّحسس.
• في حال القيام بإجراءات خطرة بالرأس أوالرّقبة.
• توقف التّنفس أثناء النّوم الشّديد الذي لا يستجيب لأجهزة التّنفس والإجراءات الأخرى.

التعايش مع ثقب القصبة الهوائية

يحتاج المريض عادةً يوم إلى ثلاثة أيام للتأقلم على التّنفس من خلال ثقب القصبة الهوائية، ويحتاج الكلام وإصدار الأصوات إلى القيام ببعض التّمرينات وذلك لأن الهواء لم يعد يمر بمنطقة إصدار الكلام، ويجد بعض المرضى أن تغطية الأنبوب عند التّحدث تساعد في الكلام. كما ويوجد أغطية خاصة لأنبوب التّنفس تسمح بدخول الهواء ولكن لا تسمح بخروجه منها، وبالتّالي يخرج الهواء من الفم والأنف فيصبح الكلام أسهل.

مضاعفات ثقب القصبة الهوائية

أي إجراء طبي يتضمن إجراء جرح في الجلد يحمل خطر الإصابة بالتهاب جرثومي أو خطر النّزيف وهي أكثر مضاعفات ثقب القصبة الهوائية شيوعًا، كما يمكن أن يؤدي استخدام التّخدير عند إجراء ثقب القصبة الهوائية إلى حدوث حساسية في حالات نادرة، ويجب على المريض إخبار الطّبيب إذا حدث له أي تفاعل حساسية من التّخدير في الماضي، وتعد مضاعفات ثقب القصبة الهوائية كالآتي:

• حدوث جرح للغدة الدّرقية الموجودة بالرّقبة.
• حدوث تآكل بالقصبة الهوائية، على الرغم من ندرة حدوث ذلك.
• مشاكل في الرئة.
• تليف الأنسجة بالقصبة الهوائية.