ما هو فحص اليورك أسيد ولماذا يطلب
 

ينتج حمض اليوريك عن طريق انهيار البيورينات(Purines)، البيورينات هي عبارة عن مركبات تحتوي على النيتروجين موجودة في خلايا الجسم، بما في ذلك الحمض النووي لدينا يقيس هذا الفحص مستوى حمض اليوريك في الدم أو البول.

عندما تكبر الخلايا وتموت أو تنهار وتطلق البيورينات في الدم، إلى حد أقل قد تأتي البيورينات من هضم بعض الأطعمة، مثل الكبد والفاصوليا المجففة والبازلاء وبعض المشروبات الكحولية وخاصة البيرة، تتم إزالة معظم حمض اليوريك من الجسم عن طريق الكلى ويتم التخلص من الجسم في البول، مع التخلص من الباقي في البراز.

يمكن أن يكون تراكم الكثير من حمض اليوريك في الجسم ناتجًا عن إنتاج أكثر من اللازم، وليس التخلص بما فيه الكفاية أو مزيج من الاثنين معا، يمكن أن تحدث المستويات المرتفعة من حمض اليوريك عندما تكون هناك زيادة في موت الخلايا، كما هو موضح في بعض علاجات السرطان، غالباً ما يكون التخلص من حمض اليوريك نتيجة لضعف وظائف الكلى بسبب مرض الكلى.
 

لماذا يتم إجراء الفحص:
 

يستخدم فحص حمض اليوريك للكشف عن مستويات عالية من هذا المركب في الدم للمساعدة في تشخيص النقرس، يستخدم الفحص أيضًا لمراقبة مستويات حمض اليوريك في الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للسرطان، يمكن أن يؤدي دوران الخلايا السريعة من مثل هذا العلاج إلى زيادة مستوى حمض اليوريك.

يستخدم فحص البول لحمض اليوريك للمساعدة في تشخيص سبب حصوات الكلى المتكررة ومراقبة الأشخاص الذين يعانون من النقرس لتشكيل الحجارة.
 

متى يطلب هذا الفحص:
 

يتم طلب فحص دم حمض اليوريك عندما يشك الطبيب أن الشخص لديه مستوى مرتفع من حمض اليوريك، يعاني بعض الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من حمض اليوريك من مرض يسمى النقرس، وهو نوع شائع من إلتهاب المفاصل، يعاني الأشخاص المصابون بالنقرس من آلام المفاصل، وغالبًا ما تكون في أصابع قدرتهم ولكن في المفاصل الأخرى أيضًا، يتم طلب الفحص أيضًا عندما يخضع مرضى السرطان للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي لضمان عدم ارتفاع مستويات حمض اليوريك بشكل خطير.

يمكن طلب فحص حمض اليوريك عندما يعاني الشخص من حصوات الكلى المتكررة أو يكون لديه النقرس ويحتاج إلى مراقبته لتشكيل هذه الحصوات.
 

ماذا تعني نتائج الفحص:
 

فحص اليوريك في الدم:
 

تسمى مستويات حمض اليوريك أعلى من المعتاد في الدم بفرط حمض يوريك الدم ويمكن أن يكون سبب إنتاج كمية كبيرة من حمض اليوريك في الجسم أو عدم قدرة الكلى على إزالة ما يكفي من حمض اليوريك من الجسم، هناك حاجة إلى مزيد من التحقيق لتحديد سبب الإفراط في الإنتاج أو انخفاض التخلص من حمض اليوريك.

يمكن أن تؤدي زيادة تركيزات حمض اليوريك إلى تكوين بلورات في المفاصل، مما قد يؤدي إلى إلتهاب المفاصل وخاصية ألم النقرس، يمكن أن يشكل حمض اليوريك أيضًا بلورات أو حصوات في الكلى يمكن أن تلحق الضرر بالكلى.
 

فحص اليوريك في البول:
 

يُرى ارتفاع مستويات حمض اليوريك في البول مع النقرس، المايلوما المتعددة، سرطان النقيلي، سرطان الدم، والنظام الغذائي الغني بالبورينات، أولئك الذين يتعرضون لخطر حصوات الكلى والذين لديهم مستويات عالية من حمض اليوريك في بولهم قد يعطون أدوية لمنع تكون الحصوات.

يمكن ملاحظة انخفاض مستويات حمض اليوريك في البول مع مرض الكلى وتعاطي الكحول المزمن والتسمم بالرصاص.
 

المستوى الطبيعي لفحص اليوريك:
 

تتراوح النسبة الطبيعية لحمض اليوريك في الدَّم عند النساء بين 2.5-7.5 (mg/ dl)، وعند الرجال من 4.0-8.5(mg/ dl).

يُرى أن انخفاض مستويات حمض اليوريك في الدم أقل شيوعًا عن المستويات المرتفعة، ونادراً ما يعتبر مدعاة للقلق، على الرغم من أن القيم المنخفضة يمكن أن ترتبط ببعض أنواع أمراض الكبد أو الكلى، يتم تحديد هذه الحالات عادة بواسطة فحوصات وأعراض أخرى وليس نتيجة عزل حمض اليوريك المنخفض.