أسباب ارتجاع الصمام ثلاثي الشرف ومضاعفاته

الكاتب: د. ايمان شبارة -
أسباب ارتجاع الصمام ثلاثي الشرف ومضاعفاته.

أسباب ارتجاع الصمام ثلاثي الشرف ومضاعفاته.

الأسباب

يمكن أن يحدث رتق الصمام ثلاثي الشرفات في عدد من الحالات.

عادة ما يحدث رتق الصمام ثلاثي الشرفات بسبب غرفة القلب السفلية اليمنى (البطين الأيمن)، مما قد يؤدي إلى توقف الصمام ثلاثي الشرفات عن العمل بشكل صحيح. تؤثر العديد من الحالات على البطين الأيمن، مثل فشل القلب، أو الحالات التي تسبب ارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئتين (ارتفاع ضغط رئوي)؛ أو حالة عضلة القلب غير الطبيعية (اعتلال العضلة القلبية) قد تتسبب أيضًا في توقف الصمام ثلاثي الشرفات عن العمل بشكل صحيح.

يمكن أن يحدث رتق الصمام ثلاثي الشرفات أيضًا مع حالات القلب التي تؤثر على الجانب الأيسر من القلب، مثل فشل القلب من الجانب الأيسر الذي يؤدي إلى فشل القلب على الجانب الأيمن.

يمكن أيضًا أن يحدث رتق الصمام ثلاثي الشرفات بسبب مشاكل في الصمام نتيجةً لما يلي:

شذوذ إيبشتاين. في هذه الحالة النادرة، يقبع الصمام ثلاثي الشرف في وضع أدنى من الوضع الطبيعي في البطين الأيمن، وتتشكل وريقات الصمام ثلاثي الشرف بصورة غير طبيعية. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى تسرُّب الدم إلى الخلف عائدًا إلى الأذين الأيمن (الارتجاع).
  • عادةً يحدث ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات لدى الأطفال بسبب مرض بالقلب يظهر عند الولادة (أمراض القلب الخِلقية). شذوذ إيبشتاين هو مرض القلب الخلقي الأكثر شيوعًا الذي يُسبب الحالة. وقد لا يُكتشف ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات لدى الأطفال، ولا يتم تشخيصه حتى سن البلوغ.

  • التهاب شِغاف القلب. قد يتلف الصمام ثلاثي الشرفات بسبب التهاب بطانة القلب (التهاب الشغاف) وقد يمتد أيضًا إلى صمامات القلب.
  • المتلازمة السرطاوية. في هذه الحالة النادرة، تعمل الأورام التي تصيب جهازك الهضمي وتنتشر إلى الكبد أو العقد اللمفاوية، على إنتاج مادة تشبه الهرمون قد تُسبب تلفًا لصمامات القلب، وأكثرها شيوعًا الصمام ثلاثي الشرفات والصمامات الرئوية.
  • أسلاك الجهاز القابلة للزرع (الخيوط). قد يؤدي جهاز تنظيم ضربات القلب أو أسلاك مزيل الرجَفان القابل للزرع (ICD)، إلى حدوث إصابة بالصمام ثلاثي الشرفات في بعض الأحيان أثناء زراعة أو إزالة الجهاز القابل للزرع.
  • خزعة شغاف وعضلة القلب. في خزعة شغاف وعضلة القلب يؤخذ جزء صغير من أنسجة عضلة القلب وتُفحص، للتحقُّق من علامات الالتهاب أو العدوى. ويمكن أن يحدث تَلَف الصمام في بعض الأحيان أثناء هذا الإجراء.
  • إصابة غير حادة في الصدر. يمكن أن يؤدي التعرُّض لإصابة في الصدر، مثل حادث سيارة، إلى ارتجاع الصمام ثلاثي الشُّرفات.
  • الحُمَّى الروماتيزمية. تُعتبر الحُمَّى الروماتيزمية أحد مضاعفات التهاب الحلق العقدي غير المُعالَج الذي يمكن أن يُسبِّب تلف صمامات القلب بما فيه الصمام ثلاثي الشُّرفات، مما يؤدي إلى حدوث ارتجاع الصمام ثلاثي الشُّرفات في وقتٍ لاحقٍ في الحياة.
  • عيوب القلب الخِلقية. قد تؤثِّر بعض حالات القصور في القلب عند الولادة (الخلقية) على الصمام ثلاثي الشُّرفات. ويُعد شذوذ إيبشتاين هو الأكثر شيوعا.
  • متلازمة مارفان. متلازمة مارفان هي اضطراب وراثي في النسيج الضام يحدث عند الولادة، وترتبط في بعض الأحيان بارتجاع الصمام ثلاثي الشُّرفات.
  • الإشعاع. قد يتلف العلاج الإشعاعي على الصدر الصمام ثلاثي الشُّرفات (Tricuspid valve) ويسبب قلس الصمام ثلاثي الشُّرفات.

عوامل الخطر

هناك العديد من العوامل التي يمكنها أن تزيد من خطر قلس الصمام ثلاثي الشرف، وتشمل ما يلي:

  • حدوث عدوى، مثل التهاب بطانة القلب المعدية أو الحمى الروماتيزمية. يمكن أن تتسبب هذه العدوى في تلف الصمام ثلاثي الشرف.
  • النوبة القلبية. الإصابة بنوبة قلبية يمكن أن تؤدي إلى حدوث ضرر بالقلب والتأثير على البطين الأيمن ووظيفة الصمام ثلاثي الشرف.
  • الفشل القلبي. فشل القلب يمكن أن يزيد من خطر إصابتك بقلس الصمام ثلاثي الشرف.
  • ارتفاع الضغط الرئوي. ارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئة (فرط ضغط الدم الرئوي) يمكن أن يزيد من خطر إصابتك بقلس الصمام ثلاثي الشرف.
  • أمراض القلب. هناك العديد من أمراض القلب وأمراض صمامات القلب التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة خطر إصابتك بقلس الصمام ثلاثي الشرف.
  • أمراض القلب الخلقية. ربما تكون مولودًا مصابًا أو لديك عيب بالقلب يؤثر على الصمام ثلاثي الشرف، مثل شذوذ إيبشتاين.
  • استخدام أدوية محددة. إذا كنت تستخدم أدوية منشطة مثل الفينفلورامين (لم يعد يباع في السوق) أو بعض الأدوية لمرض باركنسون، مثل بيرغوليد (لم يعد يباع في الولايات المتحدة) أو كابيرجولين، أو بعض أدوية الصداع النصفي (قلويدات الإرغوت)، فقد يكون هناك خطر متزايد للإصابة بقلس الصمام ثلاثي الشرف.
  • الإشعاع. قد يتلف إشعاع الصدر الصمام ثلاثي الشرف ويسبب قلس الصمام ثلاثي الشرف.

المضاعفات

إذا استمرَّ ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات، فقد يُؤدِّي إلى:

  • الفشل القلبي. في حالات ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات الحادَّة، قد يرتفع الضغط في البُطَيْن الأيمن بسبب عودة الدم إلى الخلف إلى الأُذَيْن الأيمن، وتدفُّق كمية أقل من الدم إلى الأمام خلال البُطَيْن الأيمن ومنه إلى الرئتين. فقد يتمدَّد البُطَيْن الأيمن ويَضْعُف مع الوقت، مؤدِّيًا إلى الإصابة بفشل القلب.
  • الرجفان الأذيني. قد يكون أيضًا لدى بعض الأشخاص المصابين بارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات، اضطراب شائع بنظم القلب يُسمَّى الرجفان الأُذَيْني.
شارك المقالة:
85 مشاهدة
هل أعجبك المقال
0
0

مواضيع ذات محتوي مطابق

التصنيفات تصفح المواضيع دليل شركات العالم
youtubbe twitter linkden facebook