يمثل المستقيم الجزء الأخير من القولون الغليظو وتعتبر فتحة الشرج الامتداد الطبيعي له، وطول فتحة الشرج نحو 3 سم تقريبًا، وقد زودها الخلق سبحانه وتعالى بطبقة سميكة جلدية متعرجة لحمايتها مما تتعرض له، ويتحكم في غتحة الشرج عضلتان قويتان هما: العضلة العاصرة الداخلية، والعضلة العاصرة الخارجية، أيضًا تحتوي فتحة الشرج على الكثير من الأعصاب والأوردة الدموية والغدد.
حينما يصل البراز من القولون إلى المستقيم فإنه ينتفخ ويصبح بالفعل مستقيم الشكل، فترتخي عندئذٍ العضلة العاصرة الداخلية لتسمح بخروج البراز خارج الجسم.
أهم هذه الأمراض هي:
1- البواسير.
2- التهاب المستقيم والشرج وخراج المستقيم.
3- تدلي المستقيم، متلازمة قرحة المستقيم.
4- سلس البراز.
5- تشقق الشرج أو الشرخ الشرجي.
6- الخراج والناسور.
7- حكة الشرج.
8- الجيب الحويصلي الشعري.
9- ورم الشرج السرطاني.