يُسيطر الجهاز العصبي الذاتي (بالإنجليزية: Autonomic nervous system) على الوظائف الحيوية التي لا يُفكر فيها الشخص كالتنفس، والتعرق، ونبض القلب، وقد يحدث بطء القلب (بالإنجليزية: Bradycardia) نتيجة الإفراط في التحفيز للعصب الحائر، ومن الأسباب التي قد تؤدي إلى الإفراط في تحفيز العصب الحائر: التقيؤ، والإمساك الشديد، وانسداد المسالك البولية، وقد يحدث على النقيض تسرع القلب (بالإنجليزية: Tachycardia) الذي يظهر نتيجة العديد من الأسباب كالخوف المفاجئ والتوتر الحاد.
قد تؤثر أمراض القلب على اختلاف أنواعها في النظام الكهربائي للقلب مُسببة اضطراب النظم القلبي (بالإنجليزية: Arrhythmia)، وتُعتبر أمراض القلب الهيكلية السبب الأكثر شيوعاً لحدوث أمراض النظم القلبي الخطيرة، ومن الأمثلة على أمراض القلب التي قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة نتيجة التأثير في نظم القلب داء الشريان التاجي (بالإنجليزية: Coronary Artery Disease)، واعتلال عضلة القلب (بالإنجليزية: Cardiomyopathy)، وأمراض صمام القلب (بالإنجليزية: Heart valve diseases).
هناك العديد من الأدوية التي تؤدي إلى عدم انتظام نبضات القلب، ومن أهم الأمثلة عليها ما يأتي:
هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى كهرباء القلب إضافةً لما سبق، ومن أهمها ما يأتي: