تعمل الكليتان على تنقية الدم من الفضلات الموجودة فيه وتخليص الجسم من السوائل الزائدة، علاوة على انخراطهما في تنظيم ضغط الدم وتوازن الشوارد (مواد كيميائية موجودة في الدم) وتصنيع كريات الدم الحمراء.
ترجع أعراض الفشل الكلوي إلى تراكم الفضلات والسوائل الزائدة في الجسم، وهو الأمر الذي يسبب حدوث الضعف والإنهاك وضيق النفس والميل إلى النوم والتعرق والتشويش وقد يؤدي عدم قدرة الكليتين على إزالة البوتاسيوم من مجرى الدم إلى حدوث مضاعفات خطيرة مثل اضطرابات في نظم القلب والموت المفاجئ.
من المهم الإدراك أن الفشل الكلوي قد لا يسبب في بداياته أية أعراض تذكر.
توجد أسباب كثيرة للإصابة بالفشل الكلوي، ويشكل علاج المرض المسبب الخطوة الأولى في علاج هذا الاضطراب الكلوي. يمكن في بعض الحالات علاج أسباب الفشل الكلوي، بحيث تعود الوظيفة الكلوية إلى سابق عهدها، إلا أن تدهور الوظيفة الكلوية لسوء الحظ يكون في بعض الحالات متطوراً ولا يمكن إيقافه.
يتم تشخيص الفشل الكلوي عادة عن طريق إجراء فحوص دموية تقيس نتروجين يوريا الدم (BUN)، والكرياتينين وسرعة الترشيح الكبيبي glomerular filtration rate (GFR).
يمكن لعلاج السبب الكامن وراء الفشل الكلوي أن يعيد الوظيفة الكلوية إلى حدودها الطبيعية، كما أن العمل على ضبط ضغط الدم ومرض السكر (طيلة عمر المريض) تعدان أفضل وسائل من أجل الوقاية من الفشل الكلوي المزمن.
في حال إصابة الكليتين بالفشل الكامل، فالعلاج الممكن الوحيد عندها هو غسيل الكلى أو زراعتها.
للفشل الكلوي نوعين رئيسيين:
من أجل تحديد نوع الفشل الكلوي يجب تحديد سرعة تطور ارتفاع الكرياتينين في الدم.
حيث يشير الارتفاع المفاجئ للكرياتينين الدموي إلى حدوث خلل كلوي مفاجئ وبالتالي يكون الفشل الكلوي حاداً، بينما يكون ارتفاع الكرياتينين في الفشل الكلوي المزمن تدريجياً، ويستمر في الارتفاع مع استمرار تدهور سرعة الترشيح الكبيبي.
تعرف على الأسباب الكامنة وراء الإصابة بالفشل الكلوي تبعاً لنوعها:
تضعف الوظيفة الكلوية سريعاً في الفشل الكلوي الحاد، وذلك بسبب أضرار مختلفة تصيب الجسم، حيث يحصل الفشل الكلوي الحاد عند حدوث:
تتضمن الأمراض والاضطرابات التي تسبب انخفاض جريان الدم إلى الكليتين والإصابة بالفشل الكلوي الحاد:
يمكن أن تسبب الحالات والاضطرابات التالية حدوث فشل كلوي حاد:
قد تؤدي الأمراض والاضطرابات التي تمنع البول من الخروج من الكليتين إلى الإصابة بالفشل الكلوي الحاد، كما في:
يحدث الفشل الكلوي المزمن عادة بسبب الإصابة بأمراض تلقي بعبئها على الكليتين، مثل:
يصاب الإنسان عادة بالفشل الكلوي نتيجة وجود مرض كامن، وتتضمن الحالات التي من ترفع خطر إصابتك بالفشل الكلوي ما يلي:
إليك أهم أعراض الإصابة بالفشل الكلوي وفقاً لنوعه:
قد تتضمن أعراض وعلامات الفشل الكلوي الحاد ما يلي:
قد يكون الفشل الكلوي المزمن موجوداً لسنوات عديدة قبل أن تلاحظ أية أعراض، وغالباً لا تتم ملاحظة الأعراض حتى مرحلة متقدمة من المرض، لكن توجد بعض الأعراض التي تكون أكثر وضوحاً من غيرها والتي تتضمن:
تتضمن الأعراض الأخرى التي تكون أقل وضوحاً، ولكنها تحدث كنتيجة مباشرة لعدم قدرة الكليتين على تخليص الجسم من الفضلات والسوائل الزائدة في:
عندما يصبح الفشل الكلوي أسوأ وتستمر السموم بالتراكم في الجسم، قد تحدث اختلاجات وتشوش في الحالة العقلية.
صحيح أن الطريقة الوحيدة للتأكد من الإصابة بالفشل الكلوي هي بإجراء الفحوص والتحاليل الطبية، إلا أن هناك أعراض باكرة قد توجهك إلى الشك بالإصابة بالفشل الكلوي، فلا تتردد بزيارة الطبيب عند ملاحظتها:
قد يكون هناك اختلاف بين أعراض الفشل الكلوي الحاد والمزمن عند الأطفال. ونورد هنا أهم الأعراض في كل حالة:
تعتمد أعراض وعلامات الفشل الكلوي الحاد عند الأطفال إلى حد كبير على السبب الكامن، حيث قد تتضمن:
قد تشبه أعراض الفشل الكلوي الحاد والمزمن أعراض حالات ومشكلات طبية أخرى، لذلك يجب دائماً استشارة طبيب الأطفال من أجل التشخيص.
عندما يشتبه الطبيب من خلال القصة المرضية والفحص الجسمي بالإصابة بالفشل الكلوي، فإنه قد يطلب إجراء عدد من الفحوص الطبية من أجل تأكيد التشخيص. يتوافر عدد من الفحوص التي تفيد في تشخيص الفشل الكلوي، مثل:
يعتمد علاج الفشل الكلوي على نوع المرض، كما يلي:
تتطلب معالجة الفشل الكلوي الحاد عادة الإقامة في المستشفى، وتعتمد مدة الإقامة في المستشفى على سبب الفشل الكلوي الحاد وسرعة شفاء الكليتين.
يتضمن علاج الفشل الكلوي الحاد تحديد المرض أو الأذية التي تسببت أصلاً في تلف الكليتين. سوف تعتمد الخيارات العلاجية على سبب الفشل الكلوي.
سوف يعمل الطبيب كذلك على الوقاية من المضاعفات وإتاحة متسع من الوقت كي تشفى الكليتين. وتتضمن المعالجات التي تقي من المضاعفات:
لا يوجد دواء شافٍ للفشل الكلوي المزمن، إلا أن العلاج يساعد على تخفيف الأعراض وإيقاف أو إبطاء تدهور الحالة، وتعتمد المعالجة على شدة الفشل الكلوي المزمن.
العلاجات الرئيسية للفشل الكلوي المزمن تشمل:
تساعد بعض الأعشاب الطبيعية على إزالة السموم من مجرى الدم والحفاظ على وظيفة الكبد التي يمكن أن تتأذى بتأثير تلك السموم، علاوة على قدرتها على "غسيل" الكليتين.
عشبة السلبين المريمي أو التي نسميها أيضاً حليب الشوك أو الخرفيش نبتة تنتمي لعائلة عباد الشمس تنمو بكثرة في منطقة البحر الأبيض المتوسط.
لاستخدام السلبين المريمي في علاج الفشل الكلوي ابحث عن خلاصة العشبة المجففة التي تحتوي على 80% على الأقل من السيليمارين silymarin وهو المكون الفعال في تنظيف الكبد. يمكنك تناول 200 ملغ من كبسولات العشبة مرتين في اليوم قبل تناول الطعام.
ثبت أن هذه العشبة فعالة في تخفيض مستويات الكولسترول في الدم. وهي عشبة غنية بالبروتينات والفيتامينات A وD وE وB-6 وK، والمغنزيوم والحديد والإنزيمات الهضمية. يمكنك أن تضيف أوراق البرسيم الحجازي المجففة أو بذوره إلى الطعام الذي تأكله. كما يمكنك تناول كبسولتين من مستحضرات العشبة يومياً.
تحرض جذور عشبة الهندباء البرية تصنيع الصفراء وتعمل كمدر للسوائل الزائدة. وتُستخدم الهندباء البرية في الطب الصيني لعلاج التهاب الكبد واليرقان وتضخم الكبد ونقص تصنيع الصفراء. يمكنك تناول 3-10 غرامات من أوراق الهندباء البرية المجففة أو 4-10 مل من خلاصتها في اليوم.
يفيد الصمغ العربي Gum arabic، وهو ألياف غذائية منحلة في الماء وغنية بالكالسيوم والمغنزيوم والبوتاسيوم، في علاج مرضى الفشل الكلوي المزمن. وأظهرت أبحاث حديثة أن الصمغ العربي يرفع تصفية الكرياتينين ويحسن الترشيح الكلوي. كما أن التأثيرات العلاجية للصمغ العربي التي تنقص امتصاص الغلوكوز من الأمعاء تفيد في علاج البدانة والسكري والوقاية منهما. يمكنك استخدام الصمغ العربي بإضافة ملعقة صغيرة من العسل إلى 10 مل من الصمغ العربي وشربه يومياً.
العسل غني بالمغذيات ويحتوي على مزيج من السكاكر والمكونات الأخرى مثل الفركتوز والغلوكوز والمالتوز والسكروز وسكريات أخرى ومقادير زهيدة من الفيتامينات. وهو مفيد من أجل المرضى المصابين بأمراض كلوية مزمنة. تتضمن فوائد العسل في هذه الحالة:
المحاذير: رغم فوائد تناول العسل عند مرضى الفشل الكلوي، فإنه يجب عدم الإفراط في تناوله لأن الإفراط في تناول العسل عند مرضى الفشل الكلوي قد يسبب:
بالنتيجة: العسل مفيد لمرضى الفشل الكلوي شريطة عدم الإفراط في تناوله، ويجب استشارة الطبيب من أجل تحديد المقدار المناسب من العسل الذي ينبغي تناوله بالاعتماد بشكل أساسي على نتيجة تحليل مستويات البوتاسيوم والفوسفور في دم مريض الفشل الكلوي.
توجد خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل خطورة الإصابة بالفشل الكلوي، مثل:
تعرف على المضاعفات المرافقة للإصابة بالفشل الكلوي وفقاً لنوعه:
تشمل المضاعفات الممكنة للفشل الكلوي الحاد ما يلي:
يمكن أن يؤثر الفشل الكلوي المزمن على جميع أجزاء الجسم تقريباً. وتتضمن المضاعفات الممكنة:
العربية
