ترتفع مستويات البروستاغلاندين (بالإنجليزيّة: Prostaglandins) قبل بدء الطّمث بشكلٍ مُباشر، إذ يُساهم هذا الهرمون في تحفيز انقباضات عضلات الرحم لذرف البِطانة، ممّا يتسبّب بحدوث الألم والالتهابات، وبشكلٍ عامّ لا يُوجد سبب دقيق ومُحدّد يكمن وراء ألم الدورة الشهرية في الوضع الطبيعيّ، ولكن يُعتقد أنّ هناك ما يُعرف بمتلازمة ما قبل الحيض (بالإنجليزية: Premenstrual Syndrome) التي تُفسر الشعور بهذا الألم، وتتمثل هذه الحالة بالمُعاناة من مجموعةٍ من الأعراض قبل حدوث الطّمث بأسبوع إلى أسبوعين، وتتمثل هذه الأعراض بالانتفاخ، والصّداع، والتقلّبات المزاجيّة، وتجدر الإشارة إلى أنّ شدّة الأعراض تتراوح من امرأةٍ إلى أخرى بحيث تحول دون قدرة البعض منهنّ على القيام بالأعمال اليومية.
يُعزى الشعور بالألم أثناء الدورة الشهرية إلى الإصابة بحالاتٍ مُعينة في بعض الأحيان، وفيما يأتي بيان لأبرزها:
تُساهم العديد من العوامل في زيادة احتمالية الشعور بالألم خلال فترة الدورة الشهرية، وفيما يأتي بيان لأبرز هذه العوامل: