استئصال الثدي هو مصطلح شامل يتم استخدامه للعديد من التقنيات المستخدمة لإزالة ثدي واحد أو كليهما. بالإضافة إلى ذلك، قد يقوم الجراح بإزالة العقد اللمفاوية القريبة لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر أم لا.
خلال استئصال إحدى العقد اللمفاوية الإبطية بالتسليخ، يقوم الجراح بإزالة عدد من العقد اللمفاوية من إبطك على الجانب الذي يوجد به الورم.
في خزعة العقدة اللمفاوية الخافرة، يقوم الجراح بإزالة العقد القليلة الأولى فقط والتي ينصرف الورم فيها (العقد اللمفاوية الخافرة).
تتم إزالة العقد اللمفاوية أثناء استئصال الثدي ثم يتم اختبارها للتحقق من إصابتها بالسرطان أم لا. في حالة عدم الإصابة بالسرطان، لن تكون هناك حاجة لإزالة المزيد من العقد اللمفاوية. في حالة الإصابة بالسرطان، سيناقش الجراح الخيارات مثل العلاج الإشعاعي للإبط. إذا كان هذا ما قررته، فلن تكون هناك حاجة لإزالة المزيد من العقد اللمفاوية.
إزالة جميع أنسجة الثدي ومعظم العقد اللمفاوية يسمى استئصال الثدي الجذري المعدل. تعمل أحدث تقنيات استئصال الثدي على إزالة أنسجة أقل وعقد لمفاوية أقل.
تشمل أنواع استئصال الثدي الأخرى ما يلي:
استئصال الثدي مع الإبقاء على الجلد. يتضمن استئصال الثدي مع الإبقاء على الجلد إزالة جميع أنسجة الثدي، والحلمة والهالة، ولكن ليس جلد الثدي. قد يتم أيضًا إجراء خزعة العقدة اللمفاوية الخافرة. يمكن إجراء إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي مباشرةً.
قد لا يكون استئصال الثدي مع الإبقاء على الجلد مناسبًا مع الأورام الأكبر حجمًا.
سيخبرك طبيبك أو الممرضة موعد حضورك إلى المستشفى. يستغرق استئصال الثدي دون ترميم عادةً من ساعة إلى ثلاث ساعات. تُجرى الجراحة غالبًا كإجراء خارجي، ويعود معظم الأشخاص إلى المنزل في يوم العملية نفسه.
إذا أجريت إزالة للثديين كليهما (استئصال الثديين)، فتوقعي أن تقضي وقتًا أطول في الجراحة، بالإضافة إلى إمكانية قضاء يوم إضافي في المستشفى. إذا كنتِ ستجرين ترميمًا للثدي بعد استئصاله، فسوف يستغرق الإجراء وقتًا أطول أيضًا، وقد تبقين في المستشفى بضعة أيام إضافية.
إذا كنتِ ستخضعين لخزعة العقدة الخافرة، فسوف تُحقن المنطقة حول الورم أو البشرة الموجودة فوقه بمقتفٍ إشعاعي، وصبغة زرقاء. يتحرك المقتفي والصبغة إلى العقدة أو العقد الخافرة؛ مما يسمح لطبيبك برؤية مكان وجودها، وإزالتها في أثناء الجراحة.
يُجرى استئصال الثدي عادةً تحت التخدير العام، لذلك لا تكونين واعية في أثناء الجراحة. يبدأ الجراح بعمل شق بيضاوي الشكل حول الثدي. تُزال أنسجة الثدي، وقد تزال أجزاء أخرى منه كذلك، وفقًا للإجراء الذي تخضعين له.
وبغض النظر عن نوع استئصال الثدي الذي ستخضعين له، فسوف تُرسل أنسجة الثدي والعقد اللمفاوية التي أُزيلت إلى المختبر لتحليلها.
إذا كنت ستجرين إعادة بناء للثدي في الوقت نفسه الذي يتم فيه استئصاله، فسينسق جراح التجميل مع جراح الثدي ليكون موجودًا في وقت الجراحة.
ينطوي أحد خيارات إعادة بناء الثدي على وضع موسعات أنسجة مؤقتة في الصدر. ستشكل موسعات الأنسجة المؤقتة هذه الانتبار الجديد للثدي.
بالنسبة للنساء اللواتي ستخضعن للعلاج الإشعاعي بعد الجراحة، ينطوي أحد الخيارات على وضع موسعات الأنسجة المؤقتة في الصدر لتثبيت جلد الثدي في مكانه. يمكنكِ هذا من تأجيل إعادة بناء الثدي النهائية إلى ما بعد العلاج الإشعاعي.
إذا كنتِ تخططين للخضوع للعلاج الإشعاعي بعد الجراحة، فاجتمعي بأخصائي علاج الأورام بالإشعاع قبل الجراحة لمناقشة الفوائد والمخاطر، بالإضافة إلى كيفية تأثير الإشعاع على خيارات إعادة بناء الثدي.
بعد انتهاء الجراحة، سيتم إغلاق الشق بالغرز (درز خياطة)، التي إما أن تذوب أو تُزال لاحقًا. قد يوجد أيضًا أنبوب بلاستيكي صغير أو اثنان موضوعان في المكان المُزال منه الثدي. سيُصرف الأنبوبان أي سوائل قد تتراكم بعد الجراحة. سيتم تثبيت الأنبوبين بالخياطة، وإلحاق طرفيهما بكيس تصريف صغير.
بعد إجراء العملية الجراحية، تستطيع توقع أن:
ينبغي أن تتوفر نتائج تقريرك الطبي خلال أسبوع أو أسبوعين بعد إجراء استئصال الثدي. يستطيع طبيبك شرح التقرير في زيارة المتابعة.
إذا كنت تحتاج إلى المزيد من العلاج، فقد يحيلك طبيبك إلى:
موقع : Mayoclinic
العربية
