استئصال الرحم المهبلي استخداماته والاستعداد لإجرائه.

لماذا يتم إجراء ذلك

يعالج استئصال الرحم المهبلي العديد من مشكلات أمراض النساء، بما في ذلك ما يلي:

• الأورام الليفية. يُجرى العديد من عمليات استئصال الرحم لعلاج تلك الأورام الحميدة الموجودة في الرحم بشكل دائم، والتي يمكن أن تتسبَّب في الإصابة بالنزف المستمر، وفقر الدم، وألم الحوض، وألم في أثناء الجماع، وضغط المثانة. إذا كنت مصابة بالأورام الليفية الكبيرة، فمن الممكن أن تحتاجي إلى إجراء جراحة تعمل على إزالة الرحم من خلال شق في أسفل البطن (استئصال الرحم بطريق البطن).
• الانتباذ البطاني الرحمي. يحدث ذلك عندما تنمو الأنسجة التي تُبطِّن الرحم (بطانة الرحم) خارج الرحم، بما في ذلك على المبيضين، أو أنبوبي فالوب، أو غيرها من الأعضاء. معظم النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي يخضعن للتنظير البطني، أو استئصال الرحم بمساعدة الروبوت، أو استئصال الرحم بطريق البطن، ولكن في بعض الأحيان يمكن إجراء استئصال الرحم المهبلي.
• العضال الغدي. يحدث ذلك عندما تنمو الأنسجة التي عادةً ما تُبطِّن الرحم داخل جدار الرحم. وينتج عن ذلك تضخم الرحم والشعور بألم به وغزارة الدورات الشهرية.
• سرطان الجهاز التناسلي الأنثوي. إذا كنت مصابة بسرطان في الرحم، أو عنق الرحم، أو بطانة الرحم، أو المبيضين، أو تغيرات محتملة التسرطن، فقد يُوصي طبيبك بإجراء عملية استئصال الرحم. وفي معظم الأحيان، يتضمن علاج سرطان المبيض إجراء عملية استئصال الرحم بطريق البطن، ولكن قد يكون في بعض الأحيان استئصال الرحم المهبلي مناسبًا للنساء المصابات بسرطان عنق الرحم أو سرطان بطانة الرحم.
• هبوط الرحم. عندما تضعف الأنسجة والأربطة الداعمة للحوض أو تتمدد، يمكن أن يتدلَّى الرحم إلى المهبل، مما يتسبَّب في تسرب البول، أو الشعور بالضغط في الحوض، أو صعوبة التبرز. ويمكن أن تعمل إزالة الرحم وإصلاح الأنسجة الداعمة على تخفيف الشعور بتلك الأعراض.
• نزف الرحم غير الطبيعي. قد يلزم إجراء عملية استئصال الرحم عندما لا يسيطر الدواء أو الإجراء الجراحي الأقل توغلاً على الدورات الشهرية غير المنتظمة، أو الغزيرة، أو الطويلة جدًا.
• ألم الحوض المزمن. إذا كان الألم الذي تشعرين به تسبِّبه بوضوح إحدى الحالات التي تُصيب الرحم، فقد تساعد عملية استئصال الرحم في العلاج، ولكن كحل أخير فقط. إذ قد تكون هناك أسباب عديدة كامنة وراء الشعور بألم الحوض المزمن، ولذلك فإن إجراء التشخيص الدقيق للسبب أمر بالغ الأهمية قبل إجراء عملية استئصال الرحم.

بالنسبة إلى معظم هذه الحالات — مع الاستثناء المحتمل للسرطان، — يمثِّل استئصال الرحم خيارًا واحدًا فقط من العديد من الخيارات العلاجية المتاحة. لا يجب عليك التفكير في إجراء عملية استئصال الرحم إذا كانت الأدوية أو إجراءات أمراض النساء الأقل توغلاً تتحكم في الأعراض التي تشعرين بها.

لا يمكنك الحمل بعد إجراء استئصال الرحم. إذا لم تكوني متأكدة من استعدادك للتخلّي عن الخصوبة، فابحثي عن علاجات أخرى.

كيف تستعد

وكما هو الحال مع أي جراحة، من الطبيعي أن تشعري بالتوتر لإجرائك استئصال الرحم. ما يمكن فعله من أجل التحضير لزيارة الطبيب:

• جمع المعلومات. قبل الجراحة، احصلي على جميع المعلومات اللازمة لتشعري بالثقة حيال ذلك. واطرحي الأسئلة على الطبيب والجراح.
• اتباع تعليمات الطبيب بخصوص الأدوية. تحققي مما إذا كان ينبغي عليكِ تناول أدويتك المعتادة في الأيام السابقة لإجراء جراحة استئصال الرحم أم لا. احرصي على إخبار الطبيب عن الأدوية أو المكملات الغذائية أو المستحضرات العشبية المتاحة دون وصفة طبية التي تتناولينها.
• ناقشي طريقة التخدير التي ستخضعين لها. قد تفضلين التخدير العام، الذي سيفقدك الوعي أثناء الجراحة، ولكن قد يمثل التخدير النّاحي (أو التخدير النصفي) — ويُسمى أيضًا الإحصار النخاعي أو إحصار فوق الجافية — أحد الخيارات المتاحة. أثناء إجراء استئصال الرحم المهبلي، سيجعلك التخدير الناحي تفقدي الإحساس بالنصف السفلي من جسمك. وفي حالة استخدام التخدير العام، ستخلدين إلى النوم.
• رتّبي للحصول على المساعدة. على الرغم من احتمال التعافي بسرعة عند استئصال الرحم عن طريق المهبل مقارنة بالاستئصال عن طريق البطن، فالتعافي ما زال يستغرق بعض الوقت. اطلبي من أحد الأشخاص مساعدتك في المنزل لمدة الأسبوع الأول أو نحو ذلك.