يُعرف استئصال الغدة الدرقية أو إزالة الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Thyroidectomy) على أنّه إزالة كامل الغدة الدرقية أو جزء منها،وتُعدّ الغدة الدرقية من الغدد الصمّاء المهمة للغاية في الجسم، فهي مسؤولة عن إفراز الهرمونات التي تتحكم بالعديد من وظائف الجسم؛ بما في ذلك عمليات الأيض التي تُمثل العمليات المسؤولة عن تحويل الطعام إلى طاقة يستفيد منها الجسم، وفي هذا السياق يُشار إلى أنّ هذه الغدة تُفرز هرمونين رئيسيين؛ ألا وهما هرمون ثلاثي يود الثيرونين (بالإنجليزية: Triiodothyronine) واختصاراً T3، وهرمون الثيروكسين (بالإنجليزية: Tetraiodothyronine) واختصاراً T4 بحيث يتمّ التحكم بإنتاجها من خلال إفراز الغدة النخامية للهرمون المُنشِّط للغُدّة الدرقيّة (بالإنجليزيّة: Thyroid stimulating hormone)،ويمكن أن يتعرض الإنسان لبعض المشاكل على مستوى الغدة الدرقية التي تستدعي استئصالها، ومن هذه المشاكل: فرط نشاط الدرقية الذي عادة ما ينجم عن الإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية المعروف بمرض غريفز (بالإنجليزية: Grave's Disease)، حيث يُفرز الجهاز المناعي أجساماً مضادة يُهاجم فيها الغدة الدرقية عن طريق الخطأ، ومن المشاكل التي قد تستدعي استئصال الدرقية أيضاً: ظهور أورام أو عقيدات في الغدة الدرقية؛ وقد تكون هذه الأورام أو العقيدات حميدة، أو سرطانية، أو ما قبل السرطانية، وعلى الرغم من أنّ الحميدة منها قد لا يُعتقد أنّها بتلك الخطورة، إلا أنّها قد تُسبب انسداداً في الحلق، أو أنّها تُسبب مشكلة فرط نشاط الدرقية، ومن المشاكل التي تستدعي استئصال الدرقية كذلك تضخمها والذي قد يؤثر سلباً في قدرة الإنسان على التكلم، أو التنفس، أو الأكل
وعلى أية حال فإنّ استئصال الدرقية قد يتم بأحد ثلاثة أشكال: أمّا الأول فيتمثل باستئصال أحد فصّي الغدة الدرقية، وذلك في حال كان هناك عقدة في الغدة الدرقية سواء كانت حميدة أو سرطانية قد أثرت في نصف الغدة الدرقية وليس كلها، وأمّا الشكل الثاني للاسئصال فيتمثل باستئصالها وترك جزء بسيط فقط من نسيج الغدة الدرقية ليتمكن من أداء جزء من وظائف الدرقية، وأمّا الشكل الثالث والأخير فيتمثل باستصال الغدة الدرقية كاملة، وذلك في حال كان وجود ورم سرطاني، أو في حال كان الالتهاب أو المشكلة بشكل عام قد أثرت في الغدة الدرقية كلّها. وتجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من الجراحة يتطلب استخدام التخدير العام، وذلك بحقن المُخدر في وريد المصاب.
ولمعرفة المزيد عن استئصال الغدة الدرقية يمكن قراءة المقال الآتي: (استئصال الغدة الدرقية).
يمكن القول بشكلٍ عام أنّ جراحة إزالة الغدة الدرقية جيدة التحمّل وآمنة بشكلٍ كبير؛ إذ يترتب على إجرائها احتمالية الإصابة بالخمول أو القصور في هرمونات الغدة الدرقية والذي يُسيطر عليه بسهولة ويسر طبياً، بالإضافة لبعض الآثار الجانبية البسيطة والمؤقتة والتي تختفي في العادة من تلقاء ذاتها، أمّا فرصة حدوث مضاعفات صحية مقلقة بعد الخضوع لهذه الجراحة فهي نادرة جداً، خاصّة إذا ما تمّ إجراؤها على يديّ جراح ذي خبرة، وقبل الخضوع للجراحة سيقوم الطبيب بمناقشة الأعراض والمضاعفات النادرة التي قد تحدث نتيجة الخضوع لهذه الجراحة، والتي سنأتي على بيان تفاصيلها فيما يأتي:
يتسبب استئصال الغدة الدرقية بإصابة جميع الأفراد الخاضعين لاستئصال كلي أو شبه كلي للغدة الدرقية بحالة خمول أو قصور في هرمونات الدرقية (بالإنجليزية: Hypothyroidism) بشكل مزمن؛ نظراً لإزالة الغدة المسؤولة عن إفرازها بالكامل، أمّا في حال اقتصرت العملية على استئصال أحد فصيّ الدرقية فقط فإنّ احتمالية تطور مشكلة قصور الدرقية تبلغ حوالي 15% استناداً إلى الرابطة الأمريكية للغدة الدرقية، ويجدر بالذكر أنّ السيطرة على خمول الدرقية أمر سهل ويسير ويعيش المصاب به حياة طبيعية تماماً من خلال تناول قرص دواء يحتوي على الهرمون المصنّع للغدة الدرقية بشكل يومي مرة واحدة صباحاً قبل الأكل بساعة على الأقل.
ولمعرفة المزيد عن قصور الغدة الدرقية يمكن قراءة المقال الآتي: (قصور الغدة الدرقية وأعراضها وعلاجها).
قد ينجم عن إجراء عمليّة استئصال الغدّة الدرقيّة (بالإنجليزية: Thyroidectomy) ظهور عدد من الأعراض والآثار الجانبية، والتي غالباً ما تظهر لفترة مؤقتة فقط بعد إجراء العمليّة الجراحيّة، ومنها ما يأتي:[٣][٥]
في البداية لا بدّ من التأكيد أنّ عمليّة استصال الغدّة الدرقيّة تُعدّ من العمليّات الآمنة بشكلٍ عام والتي لا تتبعها أي مضاعفات صحية مقلقة في العادة خاصة في حال الخضوع للعملية على يد جراّح ماهر ومتخصص، ونظراً لاهتمام الأطباء بتقديم رعاية وعلاجات وقائية قبل العملية وبعدها في بعض الحالات للحيلولة دون حدوث أي مضاعفات، وعلى أي حال فإنّ احتمالية تطوّر هذه المضاعفات نادر جداً ولا يتجاوز 1-2% من عمليّات استئصال الغدّة الدرقيّة، وحتى إن حدثت يمكن السيطرة عليها باستخدام بعض العلاجات الطبية، ومن الأمثلة عليها: النزيف، والإصابة بالعدوى، وتضرر الغدد جارات الدرقيّة (بالإنجليزية: Parathyroid gland) الأمر الذي قد يؤدي إلى اضطراب نسبة الكالسيوم في الدم، ومن المضاعفات النادرة جداً أيضاً: أن يصبح الصوت خشناً بشكل دائم، وحتى في حال حدوث هذا الأمر فإنّه من الممكن السيطرة عليه بعدد من الخيارات العلاجية.
يقدم الأطباء بعضاً من النصائح والتعليمات للشخص الخاضع للعملية والتي ينبغي اتباعها خلال مرحلة التعافي في المنزل حتى يشفى جرح العملية بشكل سليم، ومنها:
نهيب بضرورة مراجعة الطبيب في حال ظهور أي من العلامات والأعراض التالية والتي قد تشير لاحتمالية حدوث أحد المضاعفات النادرة لاستئصال الغدة الدرقية:
في الحقيقة لا تؤثر أمراض الغدة الدرقية أو استئصالها والعيش دون غدة درقية في وظيفة الجهاز المناعي، كما أنّ العلاج التعويضي بهرمون الغدة الدرقية في حال أوصى به الطبيب لا يؤثر أيضاً في وظيفة الغدة الدرقية.
العربية
