استطباب العملية القيصرية وتحديد موعدها.

العملية القيصرية هي عملية جراحية يجريها أطباء مختصون من خلال شق البطن والرحم لاستخراج الجنين في الحالات التي تكون فيها الولادة الطبيعة غير امنة لصحة الطفل أو الأم.

معظم النساء الحوامل قد لا يعرفن بشأن طريقة ولادتهن -عملية قيصرية أم ولادة طبيعية-حتى يبدأ المخاض.

أسباب إجراء العملية القيصرية في الشهر التاسع

قد تحتاجين إلى إجراء عملية قيصرية في الشهر التاسع في هذه الحالات:

• عدم تناسق رأب الحوض SPD: هي الحالة التي يكون بها رأس أو جسم الجنين أكبر من أن يمر بأمان عبر حوض الأم الصغير.
•  ولادة قيصرية سابقة: فعلى الرغم من إمكانية الولادة المهبلية بعد ولادة قيصرية سابقة، إلا أنها ليست خياراً ممكناً لجميع النساء. هناك عوامل قد تقلل من فرصة الولادة الطبيعية بعد ولادة قيصرية مسبقة، من بينها: الحمل في سن متأخر، زيادة الوزن الأم، زيادة وزن الجنين عن 4 كغم، تجاوز مدة الحمل 40 أسبوعاً، تقارب الفترة بين الحمل والاخر.
• الحمل المتعدد: قد يستدعي ولادة توأمين أو أكثر ضرورة لإجراء عملية ولادة قيصرية.
• تمزق المشيمة: وهي الحالة التي تفصل فيها المشيمة عن بطانة الرحم، وعادةً ما تحدث في الثلث الأخير من الحمل.
• خلل في وضعية الجنين: عندما تكون مقعدة الجنين في اتجاه عنق الرحم بدلا من رأسه، تصبح العملية القيصرية خياراً متاحاً لولادة امنة.
• تعطل المخاض: يحدث عندما تشعر الحامل بالتقلصات وألم المخاض دون اتساع عنق الرحم الذي يسمح للجنين بالخروج، أو حين يتوقف الطفل عن الحركة أسفل قناة الولادة.
• الضائقة الجنينية: قد يصاب الجنين أثناء المخاض ببعض المشاكل الصحية التي تسبب عدم انتظام معدل ضربات القلب لديه، أو تعرقل وصول الأكسجين له الأمر الذي يستدعي ضرورة التدخل الجراحي.
• أسباب مرضية عند الأم: كداء السكري أو القلب أو الأمراض المعدية مثل الإصابة بمرض الهربس التناسلي أو نقص المناعة البشرية الإيدز لمنع الطفل من التعرض للفيروس أثناء مروره عبر قناة الولادة،
• تسمم الحمل: الذي قد يسبب ارتفاع ضغط الدم عند الحامل، ويقلل من تدفق الأكسجين إلى الجنين.
• تمزق الرحم: الذي يتسبب في إصابة الأم بنزيف شديد، ويعرقل وصول الأكسجين للطفل، الأمر الذي يجعل الولادة القيصرية ضرورية لإنقاذ حياة الأم والطفل.
• خلل في الحبل السري: يحدث عند التفاف الحبل السري حول عنق الطفل أو جسده، أو وقوعه بين رأس الطفل وحوض الأم، أو انزلاق جزء منه عبر قناة الولادة.
• العيوب الخلقية: في حال تم تشخيص إصابة الجنين بالعيوب الخلقية، فقد يساعد إجراء عملية قيصرية في الحد من حدوث المضاعفات خلال الولادة.

المضاعفات

قد تنطوي العملية القيصرية على بعض المخاطر، منها:

• إضعاف جدار الرحم.
• عدوى بطانة الرحم.
•  نزيف ما بعد الولادة.
• فقر الدم.
• جلطات الدم.
•  إصابة الأمعاء أو المثانة.
•  تشوهات المشيمة في حالات الحمل اللاحقة.
•  مخاطر التخدير العام.
•  إصابة الطفل بمشاكل في التنفس.

متى عليك استشارة الطبيب؟

عليك استشارة الطبيب إذا إصابتك هذه الأعراض بعد العملية القيصرية:

• استمرار الألم غير المحتمل.
•  زيادة النزيف المهبلي.
•  زيادة احمرار موقع الشق.
• تورم الشق الجراحي.
• ألم الثدي مع احمرار أو حمى.
• ظهور إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة.
•  ألم وحرقة عند التبول.