الإخصاب المساعد (الإلقاح في المختبر) واستخداماتها.

نظرة عامة

الإخصاب في المختبر (IVF) عبارة عن سلسلة معقدة من الإجراءات المستخدَمة للمساعدة في الإخصاب، أو منع المشاكل الوراثية والمساعدة في حدوث الحَمْل.

أثناء عملية الإخصاب في المختبر IVF يتم تجميع (استرداد) البويضات المكتملة من المبايض ويتم تخصيبها بواسطة الحيوانات المنوية في المختبر. ثم تُنقَل البُوَيضة المخصَّبة (الجنين) أو البويضات (الأجنة) إلى داخل الرحم. تَستغرق دورة واحدة كاملة من عملية الإخصاب في المختبر IVF ثلاثة أسابيع تقريبًا. 

 في بعض الأحيان تنقسم هذه الخطوات إلى أجزاء مختلفة، ويمكن أن تَستغرق العملية وقتًا أطول.

تُعَد عملية الإخصاب في المختبر IVF الشكل الأكثر فعاليةً لتكنولوجيا المساعِدة على الإنجاب. يمكن القيام بذلك باستخدام بيويضاتك ونطفة من زوجك. أو قد تنطوي عملية الإخصاب في المختبر IVF على بويضات، أو نطفة، أو أجنة من متبرع. في بعض الحالات، يمكن استخدام ناقل حملي - امرأة يتم زرع جنين في رحمها.

تعتمد فرص إنجاب طفل سليم باستخدام أطفال الأنابيب IVF على العديد من العوامل؛ مثل العمر وسبب العقم. وعلاوةً على ذلك، قد تكون عملية الإخصاب في المختبر IVFمضيعة للوقت ومكلفة ومتوغلة. إذا كان هناك أكثر من جنين مزروع في الرحمIVF، فقد يَنتج عن عملية الإخصاب أكثر من جنين في دورة الحمل الواحدة (حمل توائم).

يمكن لطبيبك مساعدتك على فهم كيفية إجراء الإخصاب في المختبر IVF، والمخاطر المحتملة، وما إذا كانت هذه الوسيلة لعلاج العقم مناسبة وذات جدوى بالنسبة لك أم لا.

لماذا يتم إجراء ذلك

الإخصاب في المُختبر هو علاج للعُقم أو المُشكلات الوراثية. إذا تمَّ إجراء عملية الإخصاب في المُختبر لعلاج العُقم، فقد تتمكَّنين أنتِ وشريككِ من تجربة خيارات علاج أقلَّ توغُّلًا قبل محاولة الإخصاب في المُختبر، بما في ذلك تناوُل أدوية الخصوبة لزيادة إنتاج البويضات أو التلقيح داخل الرحم، وهو إجراء يتمُّ فيه وضع الحيوانات المنوية مباشرة في الرحم بقُرب وقتِ التبويض.

في بعض الأحيان، يتمُّ اقتراح الإخصاب في المُختبر كعلاج أولي للعُقم لدى النساء اللاتي تتجاوز أعمارهن 40 عامًا. كما يُمكن إجراء عملية الإخصاب في المُختبر إذا كان لديكِ حالات صحية مُعينة. على سبيل المثال، قد يكون الإخصاب في المُختبر خيارًا إذا كان لديكِ أنتِ أو شريكك:

• تلَف قناة فالوب أو انسدادها. تلَف قناة فالوب أو انسدادها يجعل من الصَّعب تخصيب البُوَيضة أو أن ينتقل الجنين إلى الرَّحم.
• اضطرابات التبويض. إذا كان التبويض نادرًا أو لا يحدُث، فإن عددًا أقلَّ من البويضات يكون مُتاحًا للتخصيب.
• انتباذ بطاني رحمي. يحدُث الانتباذ البطاني الرحمي عندما تنغرِس أنسجة الرحم وتنمو خارج الرحم. وغالبًا ما يؤثر ذلك على وظيفة المِبيض والرحم وأُنبوبَا فالوب.
• الأورام الليفية الرحمية. الأورام الليفية هي أورام حميدة في جِدار الرحم وهي شائعة لدى النساء في سنِّ الثلاثينيَّات والأربعينيات من العمر. يُمكن أن تتداخَل الأورام الليفية مع وضع البُوَيضة المُخصبَّة.
• التعقيم البُوقي السابق أو الاستئصال. إذا كنتِ قد أجريتِ عملية ربط البوق — وهي نوع من التعقيم يتم فيه قطع أُنبوبَا فالوب أو سدُّهما لمنع حدوث الحمل بشكل دائم — وترغبين في الحمل، قد يكون الإخصاب في المُختبر بديلًا عن اعتِكاس ربط البوق.
• ضعف إنتاج أو وظيفة الحيوانات المنوية. عندما يكون تركيز الحيوانات المنوية أقلَّ من المُتوسط أو ضعف حركة الحيوانات المنوية (ضعف التنقُّل) أو حجم الحيوانات المنوية وشكلها غير طبيعي فيُمكن أن يجعل ذلك من الصعب على الحيوانات المنوية تخصيب البُوَيضة. إذا كان المني غير طبيعي، فقد يحتاج شريككِ إلى زيارة أخصائي لتحديد ما إذا كانت هناك مشكلات يمكن علاجها أو مشكلات صحية كامِنة.
• العُقم غير المُبرر. العقم غير المُبرَّر يعني عدم وجود سبب للعُقم على الرغم من إجراء التقييم للأسباب الشائعة.
• الاضطراب الوراثي. إذا كان أحدكما مُعرَّضًا لخطر توريث اضطراب وراثي لطفلكما، فقد تكونا مرشَّحين لإجراء اختبار وراثي قبل زرع الجنين، وهو إجراء يتضمَّن الإخصاب في المُختبر. بعد أن يتم جمع البويضات وتخصيبها، يتم فحصها بحثًا عن بعض المشكلات الوراثية، على الرغم من أنه لا يُمكن العثور على جميع المشكلات الوراثية. يُمكن نقل الأجنة غير المُصابة بمشكلاتٍ مُحدَّدة إلى الرحم.
• الحفاظ على الخصوبة لدى المُصابين بالسرطان أو الحالات الصحية الأخرى. إذا كنتِ على وشْك البدء في علاج السرطان — مثل العلاج الإشعاعي أو الكيميائي — الذي قد يضرُّ بخصوبتك، فقد يكون الإخصاب في المُختبر خيارًا مُتاحًا للحفاظ على الخصوبة. يمكن جمع بويضات المرأة من المِبيضين وتجميدها في حالة غير مُخصَّبة للاستخدام لاحقًا. أو يُمكن تخصيب البويضات وتجميدها كأجنَّةٍ للاستخدام في المُستقبل.

قد تختار النساء اللاتي لديهن خلل في وظائف الرحم أو ينطوي حملهن على مخاطر صحية خطيرة الإخصاب داخل المُختبر والاستعانة بسيدة أخرى لحمل الجنين (حاملة الحمل). في هذه الحالة، يتم تخصيب بويضات المرأة بالحيوانات المنوية، ولكن الأجنة الناتجة تُوضَع في رحم حاملة الحمل.