التوليد بالملقط هو نوع من الولادة المهبلية المُساعَدَة. وقد تكون لازمة في بعض الأحيان أثناء الولادة المهبلية.
في التوليد بالمِلْقط، يضع مزود الرعاية الصحية رأس الوليد بين طرفي مِلْقط — وهو أداة تشبه زوجًا من الملاعق الكبيرة أو ملاقط السلطة — لمساعدة توجيه خروج الوليد عبر قناة الولادة. وعادة ما يتم ذلك أثناء الانقباض بينما تحاول الأم الدفع داخليًا.
قد يُوصي مزود الرعاية الصحية المختص بكِ بالولادة بالملقط خلال المرحلة الثانية من المخاض — أثناء دفعك للوليد — في حالة عدم إحراز أي تقدم أو إذا كانت سلامة الطفل تعتمد على الولادة الفورية.
ورغم أنه قد يوصى بالولادة بالملقط أثناء ولادتك لطفلك، فقد تنطوي على بعض المخاطر. إذا فشلت الولادة بالملقط، فقد تكون هناك حاجة إلى الولادة القيصرية.
قد تؤخذ الولادة بالملقط في الاعتبار إذا ما كانت عملية ولادتك مستوفية لاعتبارات معينة— عنق الرحم لديك متسع تمامًا، تمزقت الأغشية لديك، وانتقل طفلك إلى قناة الولادة برأسه أولًا، لكنك لا يمكنك دفع الطفل للخارج. الولادة بالملقط ملائمة فقط في مركز للولادة أو مستشفى حيث يمكن إجراء جراحة قيصرية، إذا تطلب الأمر.
قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالولادة بالملقط في حالة:
قد يعارض مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الولادة بالملقط إذا:
من المحتمل أن تُشكِّل الولادة بالملقط خطر الإصابة لكل من الأم والطفل.
تتضمن المخاطر المحتملة ما يلي:
بينما تصاحب معظم هذه المخاطر الولادات المهبلية بصفة عامة، إلا أنها أكثر احتمالية في حالة الولادة بالملقط.
كما قد تضطر مقدمة الرعاية الصحية إلى إجراء شق العجان — وهو إحداث شق في الأنسجة الواصلة بين المهبل والشرج — قبل وضع الملقط.
تتمثل المخاطر المحتملة لطفلك — وإن كان ذلك نادرًا — فيما يلي:
يعدّ وجود علامات طفيفة على وجه طفلك بعد الولادة بالملقط أمرًا طبيعيًا ومؤقتًا. والإصابات الخطيرة للرضيع بعد الولادة بالملقط أمر نادر.
قبل أن يفكر مقدمو الرعاية الصحية في الولادة بالملقط ربما يجربون طرقًا أخرى لتنبيه تقدم المخاض. على سبيل المثال، قد يعدلون جرعة المخدر لتنبيهكِ على الدفع بفاعلية أكثر. لتنبيه الانقباضات الأكثر قوة، ربما يكون هناك خيار يتمثَّل في الدواء الوريدي —نسخة تركيبية عادة من هرمون الأوكسيتوسين (Pitocin).
كما يمكنكِ السؤال عن بدائل الولادة بالملقط، بما في ذلك الولادة بجهاز شفْط الجنين، أو إجراء الولادة القيصرية.
إذا لم تتلقي مخدرًا موضوعيًا، فمن المرجح أن يعطيكِ مقدِّم الرعاية الصحية مخدرًا فوق الجافية أو في العمود الفقري إذا لم يتم تنفيذ الإجراء لسبب طارئ (انخفاض ضربات قلب الجنين). سيضع أحد أفراد الفريق الطبي قسطرة في مثانتكِ لتفريغ البول. ربما يُحدِث مقدِّم الرعاية الصحية شقًّا في النسيج الموجود بين المهبل وفتحة الشرج (بضع الفرج) للمساعدة في تيسير عملية ولادة الطفل.
أثناء الولادة بالملقط، ستتمددين على ظهرك مع الميل قليلاً والمباعدة بين قدميك. قد يُطلب منك الإمساك بمقبضين على كلا جانبي مائدة الولادة للدعم أثناء الدفع.
وبين انقباضات الرحم، سيضع مقدم رعايتك الصحية إصبعين أو أكثر داخل مهبلك وبجانب رأس وليدك. ثم سيمرر برفق جزءًا من الملقط بين يده ورأس الوليد ثم يضع الجزء الآخر من الملقط على الجانب الآخر من رأس طفلك. سيتم إغلاق الملقط ليحتضن رأس وليدك.
أثناء انقباضات الرحم القليلة التالية، ستقومين بالدفع وسيستخدم مقدم رعايتك الصحية الملقط ليوجه وليدك برفق عبر قناة الولادة.
إذا كان رأس وليدك متجهًا لأعلى، فقد يستخدم مقدم رعايتك الصحية الملقط لتدوير رأس وليدك بين انقباضات الرحم.
إذا كانت ولادة الطفل مؤكدة، فسيفتح مقدم رعايتك الصحية الملقط ويخرجه قبل أن يمر الجزء الأعرض من رأس وليدك عبر قناة الولادة. أو يمكن لموفر رعايتك الصحية الإبقاء على الملقط في مكانه ليتحكم في مسار رأس وليدك.
عمليات الولادة بالملقط ليست ناجحة دائمًا. إذا لم تنجح الولادة بمساعدة الملقط، فقد يوصي مقدم رعايتك الصحية بقطع قيصري للولادة. وقد يوصي أيضًا باستخدام كوب متصل بمضخة شفط ليخرج وليدك (الاستخراج بالتفريغ) كبديل. سيضع مقدم رعايتك الصحية تقييمًا لوضع ولادتك ويتخذ قرارًا بشأن الخيار — الملقط أو الاستخراج بالشفط — الأنسب لك.
إذا استخدم مقدم رعايتك الصحية الملقط لكنه غير قادر على تحريك وليدك، من المرجح أن يكون القطع القيصري هو الخيار الأمثل.
بعد الولادة، ستفحصك مقدمة الرعاية الصحية بحثًا عن أي تمزقات قد تكون ناجمة عن استخدام الملقط. وسيتم علاج أي تمزقات. وسيخضع طفلك للمراقبة بحثًا عن أي علامات على المضاعفات.
إذا كنت قد تعرضت لشق العجان أو تمزق مهبلي أثناء الولادة، فقد يستغرق التئام الجرح بضعة أسابيع. وقد يستغرق التئام التمزقات الشديدة وقتًا أطول من ذلك.
وخلال فترة التعافي، توقعي الشعور بتوجع يتحسن تدريجيًا. تواصلي مع مزود الرعاية الصحية الخاص بكِ إذا اشتدَّ الألم أو أُصبتِ بالحمى أو لاحظتِ ظهور مؤشرات للعدوى.
وإذا كنتِ غير قادرة على التحكم في التغوط (سلس البراز)، فاستشيري مزود الرعاية الصحية الخاصة بكِ.
موقع : mayoclinic