الخضوع لعملية تبديل الصمام الأبهري عبر القثطرة.

كيف تستعد

قد يتم إعطاؤك تعليمات محددة للتحضير لإجراء تغيير الصمام الأورطي عن طريق القسطرة. سيناقش فريق العلاج معك كيفية الاستعداد للإجراء، وماذا تتوقع خلاله. تحدث مع فريق العلاج بشأن أي استفسارات قد تخطر ببالك بشأن الإجراء.

قد تحتاج إلى حلق الشعر من موضع إجراء الجراحة.

الطعام والأدوية

تحدث إلى طبيبك عن:

• موعد تناول أدويتك المعتادة، وإذا ما كان يمكنك تناولها قبل الخضوع للإجراء
• الوقت الذي ينبغي أن تتوقف فيه عن الأكل أو الشرب قبل الإجراء

الملابس والمتعلقات الشخصية

قد يُوصِي فريق العلاج المختص بإحضار عدة أشياء إلى المستشفى وتتضمن:

• قائمة بأسماء الأدوية المتناولة
• النظارات، أو المعينات السمعية، أو أطقم الأسنان
• أدوات الرعاية الشخصية، مثل الفرشاة، والمشط، وفرشاة الأسنان، وأدوات الحلاقة
• ملابس واسعة مريحة
• الأدوات التي قد تساعدك على الاسترخاء، مثل مشغلات الموسيقى المحمولة أو الكتب

أثناء الإجراء، يجب تجنب ارتداء:

• المصوغات
• النظارات
• العدسات اللاصقة
• طقم الأسنان
• طلاء الأظافر

الاحتياطات الأخرى

تحدث إلى طبيبك عن:

• الأدوية التي أحضرتها إلى المستشفى ووقت تناول الأدوية في يوم العملية
• الحساسيات أو التفاعلات التي تعرضت لها تجاه الأدوية

ما يمكنك توقعه

يتضمن استبدال الصمام الأبهري عن طريق القسطرة (TAVR) استبدال صمامك الأبهري التالف بصمام مصنوع من نسيج قلب البقر أو الخنزير، ويُسمى أيضًا صمام النسيج البيولوجي. في بعض الحالات، يمكن أيضًا وضع صمام النسيج البيولوجي خلال عملية استبدال الصمام الأبهري عن طريق القسطرة في صمام نسيج بيولوجي قائم لم يعد يعمل لكي يحل محله.

قبل الإجراء

ستُقيَّم حالتك لضمان عدم وجود أي عوامل خطورة لديك قد تؤثر عليك أثناء إجراء عملية استبدال الصمام الأورطي عن طريق القثطار (TAVR).

قد تُعطى دواء لخفض خطر العدوى قبل إجرائك للعملية.

أثناء الإجراء

فريق العلاج الخاص بك سيراقب وظائف قلبك ونبضه ويلاحظ التغيرات في وظائف القلب التي قد تحدث. تغيرات الوظيفة يمكن السيطرة عليها بعلاجات حسب الحاجة أثناء العملية.

أثناء استبدال الصمام الأبهري عن طريق القسطرة قد يدخل الأطباء إلى قلبك عبر وعاء دموي في ساقك. بدلاً من ذلك قد يُجري أطباؤك العملية عبر شق صغير في صدرك ويدخلون إلى قلبك عبر شريان كبير أو عبر قمة الحجيرة السفلية اليسرى لقلبك (البطين الأيسر). قد يستخدم الأطباء أحيانًا طرق أخرى للدخول إلى قلبك.

في استبدال الصمام الأبهري عن طريق القسطرة، سيتم إدخال أنبوب مفرغ (قسطرة) عبر نقطة الدخول. يستخدم طبيبك تقنيات تصوير متقدمة لإرشاد القسطرة عبر أوعيتك الدموية وحتى قلبك وإلى صمامك الأبهري.

ما إن يتم وضعه بدقة في مكانه يتمدد بالون لضغط الصمام المستبدل في مكان الصمام الأبهري الأصلي. يمكن لبعض الصمامات التمدد بدون استخدام البالون.

عندما يكون طبيبك متأكدًا من الصمام آمن في مكانه، تُسحب القسطرة من وعائك الدموي أو من الشق في صدرك.

بعد الإجراء

قد تقضي الليل في وحدة الرعاية المركزة للمراقبة بعد العملية. وتقضي نحو يومين إلى خمسة أيام عمومًا في المستشفى للتعافي.

وتحتاج إلى تناول أدوية مسيلة للدم لمنع حدوث الجلطات الدموية بعد الجراحة. ويناقش الطبيب معك الوقت الذي تحتاج إليه لتناول هذه الأدوية.

وسينصح الطبيب بتناول الأدوية قبل بعض الإجراءات المعينة للأسنان لمنع بعض حالات العدوى؛ حيث يكون المريض عرضة لخطر مرتفع للإصابة بالعدوى عند استبدال صمام القلب. ينبغي التحدث مع الطبيب حول توصياته.