إذا كنتي تعانين من حالة في القلب فستحتاجين إلى عناية خاصة أثناء فترة الحمل. هنا ما تحتاجين لمعرفته عن حالات القلب والحمل.
يضغط الحمل على القلب وعلى جهاز الدورة الدموية. أثناء الحمل، يزيد حجم الدم بنحو من 30 إلى 50 بالمائة لتغذية طفلكِ الذي ينمو، ومضخات قلبك بالمزيد من الدم كل دقيقة، كما تزيد ضربات قلبكِ.
تضيف عملية المخاض والولادة أيضًا حملاً على عمل القلب. خلال المخاض — وخاصةً عندما تدفعين الطفل — سيحدث لكِ تغييرات شديدة في تدفق الدم والضغط. ويستغرق الأمر أسابيع عديدة بعد الولادة لتعود مستويات الضغط على القلب إلى المستويات التي كانت عليها قبل الحمل.
تعتمد المخاطر على طبيعة وشدة الحالة الصحية لقلبك. على سبيل المثال:
مشكلات صمام القلب. يمكن أن يؤدي وجود صمام قلب اصطناعي أو ندوب أو تشوه في القلب أو الصمامات إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل. إذا لم تعمل الصمامات بشكل صحيح، فقد تواجه مشكلة في تحمل زيادة تدفق الدم الذي يحدث أثناء الحمل.
بالإضافة إلى ذلك، تحمل الصمامات الاصطناعية أو المعيبة خطرًا متزايدًا لعدوى تهدد الحياة في بطانة القلب (التهاب الشغاف) وصمامات القلب. كما تشكل صمامات القلب الاصطناعية الميكانيكية مخاطر كبيرة أثناء الحمل بسبب الحاجة إلى ضبط استخدام مخففات الدم، وهو احتمال حدوث تخثر (تجلط) صمامات القلب التي تهدد الحياة. يمكن أن يؤدي تناول مخففات الدم إلى تعريض طفلك النامي للخطر.
بعض أمراض القلب، وخاصة تضييق الصمام التاجي أو الصمام الأبهري، يمكن أن تشكل مخاطر تهدد الحياة للأم أو الطفل. اعتمادا على الظروف، تتطلب بعض حالات القلب علاجات رئيسية مثل جراحة القلب قبل محاولة الحمل.
لا ينصح بالحمل للنساء الذين يعانون من متلازمة آيزينمنجر الوراثية أو ارتفاع ضغط الدم التي تؤثر على الشرايين في الرئتين والجانب الأيمن من القلب (ارتفاع ضغط الدم الرئوي).
يمكن أن يؤثر العلاج الذي تتناولينه خلال فترة الحمل على طفلك. ومع ذلك، فإن الفوائد تفوق المخاطر غالبًا. إذا كنتِ بحاجة إلى دواء للسيطرة على حالة القلب، فسيقوم مزود الرعاية الصحية بوصف الدواء الأكثر أمانًا بأنسب جرعة.
تناول الدواء وفقًا لما وصفه الطبيب بالضبط. لا تتوقفي عن تناول الدواء أو تعدلي الجرعة من تلقاء نفسكِ.
قبل السعي للحمل، حددي موعدًا مع طبيب القلب وموفر الرعاية الصحية الذي سيتعامل مع حملك. ومن المحتمل أن تتم إحالتك إلى طبيب توليد متخصص في حالات الحمل عالية الخطورة (أخصائي طب الأمومة والأجنة). وقد ترغبين أيضًا في مراجعة أعضاء آخرين في فريق الرعاية الصحية الخاص بك، مثل طبيب العائلة.
وسيقيم فريقك الطبي مدى حسن إدارتك لحالة القلب والتحقق من التغييرات العلاجية التي قد تحتاجين إليها قبل الحمل.
ولا يتم استخدام أدوية معينة تُستخدم لعلاج أمراض القلب في أثناء فترة الحمل. واستنادًا إلى الظروف، قد يقوم موفر الرعاية الصحية الخاص بك بتعديل الجرعة أو إجراء استبدال وشرح المخاطر المنطوية.
ستراجعين مقدم الرعاية الصحية عدة مرات في أثناء الحمل. في الغالب سيتم التحقق من وزنك وضغط دمك في كل زيارة، وقد تحتاجين إلى إجراء فحوصات دم وبول بشكل متكرر.
سيعتمد عدد مرات مراجعتك لطبيب أمراض القلب أثناء فترة حملك على مدى حدة حالة القلب لديك. قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية فحوصات معينة لتقيم وظائف القلب، وتشمل:
سيراقب مقدم الرعاية الخاص بكِ تطور حالة طفلكِ طوال فترة الحمل. ويمكن الاستعانة بالفحوصات الروتينية باستخدام الموجات فوق الصوتية في متابعة نمو الطفل، ويمكن استخدام الموجات فوق الصوتية المتخصصة للكشف عن وجود تشوهات في قلب الجنين. وقد يحتاج طفلكِ إلى المراقبة أو العلاج بعد الولادة أيضًا.
الاعتناء بنفسك جيدًا هو أفضل وسيلة للاعتناء بطفلك الصغير. على سبيل المثال:
اتصلي بمقدمة الرعاية الصحية في حالة المعاناة من أي علامات أو أعراض تثير قلقك، وخاصة ما يلي:
قد توصي موفرة الرعاية الصحية بولادة طفلك في مركز طبي متخصص في حالات الحمل عالية الخطر. في حالة وجود مخاوف بشأن القلب أو الدورة الدموية أو كنتِ بحاجة إلى وجود بعض الأخصائيين في أثناء المخاض، فقد يتم تحفيز المخاض.
يمكن استخدام معدات متخصصة لمراقبتك في أثناء المخاض. قد يتطلب معدل ونظم ضربات القلب مراقبة طوال فترة المخاض والولادة.
تتم مراقبة الانقباضات لديكِ ومعدل ضربات قلب الجنين بصورة مستمرة. وبدلاً من الاستلقاء على ظهركِ، قد يطلب منك الاستلقاء على جانبك وضم إحدى ركبتيك نحو صدرك.
لتقليل الضغط العصبي الناجم عن الألم، قد يوصي طبيبك بأن تتلقى علاجًا من خلال قسطرة إلى العمود الفقري (فوق الجافية) أو حقنة في العمود الفقري (كتلة العمود الفقري) للتعامل مع الألم. إذا قمت بالولادة عن طريق المهبل، فقد يحد موفر الرعاية الصحية من دفعك باستخدام ملقط أو مستخرج بالتفريغ للمساعدة على ولادة طفلك.
إذا كنتِ عرضة لخطر التهاب بطانة القلب، فقد تتلقين العلاج بالمضادات الحيوية قبل الولادة وبعدها.
من غير المعتاد الحاجة إلى إجراء عملية قيصرية بسبب مرض القلب. في حالة معاناة مشكلة في الولادة تؤدي إلى الولادة قيصريًا، فسيتم اتخاذ احتياطات خاصة لمراقبة وظيفة قلبك في أثناء الولادة. قد يوصي طبيبك بتحديد موعد لتحفيز المخاض تحت ظروف خاضعة للرقابة إذا كان لديك بعض أشكال مرض القلب الحاد في أثناء الحمل.
يتم تشجيع معظم النساء اللاتي يعانين حالات القلب وحتى اللاتي يتناولن أدوية، على الرضاعة الطبيعية. ناقشي تعديلات العلاج الممكنة مع موفر الرعاية الصحية في وقت مبكر.
إذا كنت تعانين مشكلة خلقية بالقلب تزيد من خطر الإصابة بالتهاب بطانة القلب زيادة كبيرة، فقد يناقش طبيبك خطر الإصابة بالتهاب الثدي في حالة الرضاعة الطبيعية. قد تشكل هذه العدوى الشائعة نوعًا ما خطرًا خاصًا على حالتك. قد يوصى بضخ حليب الثدي وإرضاعه في بعض الظروف.
موقع : mayoclinic