> كل نزف ليلي متكرر مشتد غير مؤلم يصيب الحامل في الثلث الأخير من الحمل يجب التفكير معه بوجود المشيمة المنزاحة.
> يجب استشارة الاختصاصي من دون تردد ووضع المصابة تحت رقابة شديدة يفضل أن تكون في المستشفى.
> في الارتكاز المركزي تجرى القيصرية مهما كانت ظروف الحامل والجنين، أما في الارتكازات الأخرى فيكتفى بالمراقبة الشديدة مع راحة الحامل في النزوف الخفيفة وإنهاء الحمل بالطريقة المناسبة إذا اشتد النزف.
> يجب أن تكون مراقبة الضغط الشرياني والوذمة والبيلة الآحينية في الثلث الأخير من الحمل مراقبة شديدة لتجنب حدوث حالة ما قبل الإرجاج والوقاية من حدوث انفكاك المشيمة الباكر.
> مراقبة الضغط الشرياني والنبض وكمية الدم الظاهرة في الحامل النازف لا تكفي كلها لتقدير كمية النزف الحقيقية لإمكان انحباس كمية كبيرة من الدم خلف المشيمة.
> في الحالات الخفيفة الشدة ـ ولاسيما قبل نضج الجنين ـ يكتفى بمراقبة الحامل وإعطاء مرخيات الرحم في محاولة الاحتفاظ بالجنين أطول مدة ممكنة. أما في الحالات الشديدة فيجب إنهاء الحمل مهما كان عمر الجنين إنقاذاً للحامل.
> انفكاك المشيمة الباكر من أشد الحالات خطورة لذلك يجب وضع الحامل تحت إشراف الاختصاصي منذ تشخيص الإصابة. ويفضل أن تكون المراقبة في المستشفى.
arab-ency.com.sy
العربية
