- مواد سكرية أو مركبة تمتص الماء من الوسط المحيط بالكتلة البرازية في القولون فتجعلها أكثر ليونة و طراوة مثل: ( لاكتيلوز) ( سوربيتول) ( بولى ايثيلين جليكول ).
- تسمح بإعادة الصرف المعوي بشكل طبيعي لكن يجب الانتظار لعدة أيام أو أسابيع لتحقيق النتيجة المرغوبة مع الاهتمام بزيادة كمية الماء و السوائل و الألياف النباتية.
الآثار الجانبية:
- حدوث انتفاخات و إسهال، و خصوصاً مع بدء العلاج
- ينصح بزيادة الجرعة تدريجياً للحصول على النتيجة المرغوبة.
- زيوت معدنية مثل( زيت البرافين) تساعد على تغطية سطح الكتلة البرازية مما يمنع امتصاص الماء منها و بالتالي تصبح الكتلة البرازية أكثر ليونة.
- ينصح باستخدامها لعلاج الإمساك العارض، نتيجة العمليات الجراحية أو الولادة و مرضى البواسير و الشرخ الشرجي.
- لا ينصح باستخدام الملينات الزيتية لمرضى الغيبوبة أو الذين يعانون من صعوبة البلع ؛ لأن ابتلاعها في هذه الحالات قد يسبب التهاباً رئوياً يطلق عليه ( الالتهاب الرئوي الدهني).
الآثار الجانبية:
- تسرب البراز لا إرادياً من الشرج.
- تمنع امتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون ( A , D , E , K).
- تقلل من مفعول الأدوية المضادة للتجلط و أقراص منع الحمل.
- امتصاص الزيت من الأمعاء و ترسبه في الكبد و الغدد الليمفاوية.
- ملينات تحتوي على أملاح ( الماغنسيوم – السلفات – الفوسفات – السترات ).
- سريعة المفعول تعمل خلال ساعات قليلة ، لكنها تسبب فقدان الماء و الأملاح المعدنية من الجسم.
- لا تناسب مرضى القصور الكلوي.
- أشهرها ( لبن الماغنيسيا) و الملح الانجليزي( إبسوم).
- يجب مراعاة تعويض الفاقد من الماء و السوائل في حالة حدوث إسهال شديد.
- تعمل هذه النوعية من الملينات على زيادة إفراز أيونات الكلورايد من خلال خلايا الأمعاء، و بالتالي زيادة إفراز الماء و الصوديوم إلى الأمعاء و القولون، مما يؤدي إلى ليونة الكتلة البرازية و سهولة إخراجها.
- أقرت منظمة الأغذية و الدواء الأمريكية مؤخراً استخدام دواء ( لويبروستون) لعلاج حالات الإمساك المزمن في الرجال و النساء و ما زالت الأبحاث تجرى لمعرفة مدى أمان استخدام الدواء على فترات طويلة.
- يستخدم عقار – زينيكال – لإنقاص الوزن؛ حيث يقلل مفعول الإنزيمات المسئولة عن امتصاص الدهون من الأمعاء مما يؤدي إلى تراكم الدهون و تخمرها بفعل بكتريا القولون. الأمر الذي يؤدي إلى ليونة البراز و تحول قوامه إلى قوام زيتي سهل الإخراج.
- استعمال – عقار زينيكال – يفيد مريض السمنة و الإمساك – الذي شعر بتحسن نسبي في حركة الصرف المعوي و سهولة إخراج المادة البرازية.
- يمنع ارتباط الناقل العصبي( سيروتونين) بالمستقبلات الخاصة به في القولون( مستقبلات السيروتونين)، مما يؤدي إلى زيادة انقباض عضلات القولون و حركة الصرف المعوي و علاج الإمساك كما يؤدي إلى الإقلال من حساسية النهايات العصبية في الأمعاء و بالتالي تقل حدة التقلصات التي يعاني منها مريض القولون العصبي.
- استخدم هذا الدواء منذ عام 2002 م لعلاج ألم البطن و الانتفاخ و الإمساك لدى النساء اللائي يعانين من القولون العصبي ثم أصدرت منظمة الأغذية و الدواء الأمريكية – FDA خلال عام 2007 م بياناً تحذر فيه الشركة المنتجة من استعمال هذا المنتج و من ثم وقف بيعه لأن المعلومات الإحصائية لديها تشير إلى احتمال زيادة نسبة الإصابة بالأزمات القلبية للمرضى الذين يتناولون عقار زيلماك و ما زالت الأبحاث طويلة الأمد تجرى على الدواء لمعرفة مدى أمان استخدامه !!
العربية
