سيسألك طبيبك على تاريخك الطبي ويجرى لك فحصًا بدنيًا يتضمن الاستماع لقلبك من خلال سماعة الطبيب. يسبب تضيق الصمام التاجي أصواتًا غير طبيعية في القلب، وتسمي هذه الأصوات النفخة القلبية.
سيستمع طبيبك إلى رئتيك للتحقق من احتقان الرئة — وهي سوائل متراكمة في الرئة — التي يمكن أن تحدث بسبب تضيق الصمام التاجي.
سيقرر الطبيب بعد ذلك الفحوص اللازم إجراؤها لتحديد التشخيص. لإجراء الفحوص، قد تتم إحالتك إلى أحد أطباء القلب.
تشمل الاختبارات الشائعة لتشخيص تضيق الصمام التاجي ما يلي:
تساعد اختبارات القلب هذه طبيبك على تمييز تضيق الصمام التاجي عن أمراض القلب الأخرى، بما في ذلك أمراض الصمام التاجي الأخرى. تساعد هذه الاختبارات أيضًا في الكشف عن سبب تضيق الصمام التاجي وما إذا كان من الممكن إصلاح الصمام.
إذا كنت تعاني تضيُّق الصمام التاجي الطفيف إلى المتوسط دون أعراض، فقد لا تحتاج إلى علاج فوري. وبدلاً من ذلك، سيقوم طبيبك بمراقبة الصمام لمعرفة ما إذا كانت حالتك تزداد سوءًا.
لا يمكن للأدوية تصحيح تشوه الصمام التاجي. ولكن هناك أدوية معينة يمكنها تقليل الأعراض عن طريق تخفيف العبء على القلب وإعادة تنظيم إيقاع القلب ونظمه.
وربما يصف لك طبيبك واحدًا أو أكثر من الأدوية التالية:
قد تحتاج إلى إصلاح الصمام أو استبداله لمعالجة تضيق الصمام التاجي.
في هذا الإجراء، الذي يُطلق عليه أيضًا اسم رأب الصمام بالبالون، يدخل الطبيب أنبوبًا ناعمًا ورفيعًا (القسطرة) ينتهي ببالون في شريان في ذراعك أو فخذك ويوجهه إلى الصمام الضيق. وبمجرد أن يستقر في المكان، يتم نفخ البالون لتوسيع الصمام وتحسين تدفق الدم. ثم يتم تفريغ البالون، وتتم إزالة القسطرة مع البالون.
عند بعض الأشخاص، قد يخفف رأب الصمام بالبالون علامات وأعراض تضيق الصمام التاجي. ومع ذلك، قد تحتاج بمرور الوقت إلى إجراءات إضافية لمعالجة الصمام الضيق.
ليس كل من يعانى تضيُّق الصمام التاجي مرشحًا لإجراء رأب الصمام بالبالون. تحدث مع طبيبك لتحديد الخيارات الأنسب لك.
الخيارات الجراحية تشمل:
استبدال الصمام التاجي. إذا تعذر إصلاح الصمام التاجي، فقد يوصي طبيبك بعملية استبدال له. في جراحة استبدال الصمام التاجي، يزيل الجراح الصمام التالف ويستبدله بصمام ميكانيكي أو صمام مصنوع من نسيج قلب بشري أو نسيج قلب خنزير أو بقرة (صمام نسيجي بيولوجي).
تتحلل صمامات الأنسجة البيولوجية مع مرور الوقت، وغالبًا ما تحتاج في نهاية المطاف إلى الاستبدال. يحتاج الأشخاص الذين يعيشون بصمامات ميكانيكية إلى تناول أدوية مسيلة للدم طوال العمر لمنع حدوث تجلط الدم. سيناقش الطبيب معك الفوائد والمخاطر لكل نوع من أنواع الصمامات وسيناقش أيضًا أي صمام قد يكون ملائمًا لك.