أصبح القياس المستمر من العوامل التي تخص المريض مثل معدل ضربات القلب ومعدل التنفس وضغط الدم وتشبع الدم بالأكسجين والعديد من العوامل الأخرى التي تخص المريض أصبحت سمة مشتركة لرعاية المرضى المصابين بأمراض خطيرة، عندما يكون اتخاذ القرار الدقيق والفوري أمرًا بالغ الأهمية من أجل رعاية فعالة للمرضى.
يتم استخدام الشاشات الإلكترونية بشكل متكرر لجمع البيانات الفسيولوجية وعرضها على نحو متزايد، يتم جمع هذه البيانات باستخدام مستشعرات غير جراحية من مرضى أقل خطورة في عمليات الجراحة الطبية بالمستشفى وأقسام المخاض والولادة ودور رعاية المسنين أو منازل المرضى للكشف عن الظروف غير المتوقعة التي تهدد الحياة أو لتسجيل الروتين ولكن المطلوب منا تسجيل البيانات بكفاءة.
عادةً ما نفكر في جهاز مراقبة المريض على أنّه شيء يُراقب ويُحذر من الأحداث الخطيرة أو التي تهدد الحياة للمرضى، في حالة حرجة أو غير ذلك، أيضاً يمكن تعريف المراقبة بشكل شديد ودقيق على أنّها “ملاحظات أو قياسات متكررة أو مستمرة للمريض ولمراقبة عدة أمور منها، ووظيفته الفسيولوجية ووظيفة معدات دعم الحياة لغرض توجيه قرارات الإدارة بما في ذلك متى يتم إجراء تدخلات علاجية، وتقييم تلك التدخلات، قد لا ينبه مراقب المريض أو مقدمي الرعاية إلى الأحداث التي قد تهدد حياة المريض، يوفر العديد أيضًا من أجهزة مراقبة المريض بيانات إدخال فسيولوجية تُستخدم للتحكم في أجهزة دعم الحياة المتصلة بشكل مباشر.
في الماضي، كانت معظم البيانات السريرية تتضمن معدلات ضربات القلب والجهاز التنفسي وضغط الدم والتدفقات ولكنها تشمل اليوم دمج البيانات من أدوات السرير التي تقيس غازات الدم والكيمياء للدم وأمراض الدم بالإضافة إلى دمج البيانات مع العديد من المصادر الخارجية، فعلى سبيل المثال وحدة العناية المركزة (ICU)، على الرغم من أنّنا نتعامل بشكل أساسي مع المرضى الموجودين في وحدات العناية المركزة، فإنّ المبادئ والتقنيات العامة تنطبق أيضًا على المرضى الآخرين في المستشفى.
على سبيل المثال، يمكن إجراء مراقبة المريض لأغراض التشخيص في غرفة الطوارئ أو للأغراض العلاجية في غرفة العمليات، التقنيات التي كانت تُستخدم قبل بضع سنوات فقط في وحدة العناية المركزة تُستخدم الآن بشكل روتيني في وحدات المستشفى العامة وفي بعض الحالات من قبل المرضى في المنزل.
هناك العدد من التطبيقات التي تستخدم فيها أجهزة مراقبة المرضى، مع الابتكارات في مجال المراقبة اللاسلكية والمحمولة والبعيدة للمرضى، يتزايد تنوع ونوع التطبيق، على سبيل المثال، داخل المستشفى والجدران السريرية النقطة المحورية التاريخية لابتكار مراقبة المريض، تعتبر أنظمة مراقبة المريض ضرورية لأي عملية جراحية.
أثناء العملية، يجب أن يتمتع الجراح (الجراحون) بإمكانية الوصول المستمر إلى العلامات الحيوية للمريض، للتخفيف من المخاطر لشيء سلبي يحدث داخل غرفة العمليات، ستجد عادةً نوعًا من مقياس الحرارة لتتبع درجة حرارة المريض ومقياس تأكسج النبض لقياس مستويات الأكسجين وآلة لمراقبة مستويات ثاني أكسيد الكربون، ومقياس ضغط الدم لقياس ضغط الدم، بعد العملية، يتم استخدام العديد من أجهزة المراقبة نفسها من قبل الأطباء والممرضات ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين.
لضمان أنّ التعافي بعد الجراحة يسير بسلاسة، خارج الإعداد السريري، تُستخدم أنظمة مراقبة المريض عن بُعد في مجموعة متنوعة من التطبيقات، مثل رعاية مرضى السكري، تم استخدام أجهزة مراقبة الجلوكوز خارج المستشفى من قبل مرضى السكري لسنوات، مما يمكّن المريض وطبيبه من منع الأحداث الصحية الخطيرة، على الرغم من أنّ هذا القسم لا يحتوي إلا على أمثلة قليلة من التطبيقات حيث تساعد أنظمة مراقبة المرضى مقدمي الرعاية الصحية والمرضى على تحسين النتائج.
كل نظام مراقبة مريض فريد من نوعه، فعلى سبيل المثال، لا يتم إنشاء مخطط كهربية القلب بنفس القطع مثل جهاز مراقبة الجلوكوز، لا توجد لائحة تنص على أنّ كل نظام مراقبة للمريض يجب أن يحتوي على أجهزة الاستشعار والموصلات وما إلى ذلك، ومع ذلك، نقوم بتجميع مكونات نظام مراقبة المريض في ثلاث فئات عامة وهي، جهاز مراقبة المريض والمعدات الأساسية والبرمجيات.
جهاز مراقبة المريض، على الرغم من أنّ مصطلح “جهاز مراقبة المريض” يستخدم بشكل شائع للإشارة إلى نظام مراقبة المريض بالكامل، بشكل عام، يحتوي جهاز مراقبة المريض عادةً على مستشعر لالتقاط معلومات المريض المهمة (على سبيل المثال، معدل ضربات القلب) وحل التوصيل البيني (على سبيل المثال، الموصلات والأسلاك وما إلى ذلك) يمكنه نقل المعلومات إلى المعدات الرئيسية، باستخدام مقياس التأكسج النبضي كمثال، فإنّ القطعة التي يتم وصلها بإصبعك واستشعارها وتنقل نبضك إلى الجهاز الرئيسي هي مثال على مكون جهاز مراقبة المريض.
البيانات التي يتم جمعها بواسطة جهاز مراقبة المريض تكون عديمة الفائدة إذا لم يكن من الممكن الوصول إليها، هذا يجعل المعدات الأساسية مكونًا أساسيًا لنظام مراقبة المريض، نظرًا لأنّ جهاز مراقبة المريض نفسه يجمع بيانات المريض الحيوية، يتم إرسال هذه البيانات (لاسلكيًا في بعض الأحيان) إلى المعدات الأساسية حيث تتم معالجتها وتخزينها وعرضها، تستخدم معظم المعدات الأساسية المستخدمة في مراقبة المرضى، نظامًا معقدًا للربط البيني من الموصلات وأحزمة الأسلاك بالإضافة إلى نوع من الشاشة حيث يتم مشاركة البيانات بتنسيق قابل للاستخدام.
تحتوي بعض أشكال المعدات الأساسية لمراقبة المريض على جهاز كمبيوتر مزود بمعالج ومحرك أقراص ثابتة، المعدات الأساسية، هي النقطة المركزية حيث تتم معالجة البيانات من جهاز المراقبة وتخزينها وإخراجها كمعلومات مفيدة، شاشة الكمبيوتر التي تعرض قراءة (ECG P-Wave) الخاصة في المريض، هي مثال على المعدات الأساسية المستخدمة في نظام مراقبة المريض.
بمجرد توصيل بيانات المريض من الجهاز إلى المعدات الأساسية، يجب معالجتها، على الرغم من أهمية الأجهزة التي تجمع البيانات، إلّا أنّ البرنامج الذي يجعل البيانات قابلة للاستخدام غالبًا ما يتم تجاهله في المناقشات المتعلقة بابتكارات مراقبة المريض، البرنامج هو المسؤول عن تحويل الآحاد والأصفار إلى تنسيق يمكن لمقدمي الرعاية الصحية فهمه بالفعل، تعد برامج التشغيل والتطبيقات والبرامج التي تعالج البيانات وتخزنها وتحولها بصريًا جزءًا لا يتجزأ من أي نظام مراقبة للمرضى يمكن أن يتسبب الفشل أو التأخير في برنامج نظام مراقبة المريض في حدوث ارتباك وخطر على المريض.
في عام 1924م، حصل الطبيب الهولندي ويليم أينتهوفن على جائزة نوبل لاختراعه نظامًا في عام 1895م يمكنه مراقبة التيارات الكهربائية الناتجة عن ضربات القلب، هذا النظام، المعروف باسم “مخطط كهربية القلب” (ECG) أو (EKG)، مكّن الأطباء من اكتشاف تشوهات القلب والمشاكل التي لم يكن من الممكن اكتشافها سابقًا، بعد أكثر من قرن من الزمان، لا يزال جهاز تخطيط القلب وإن كان نسخة أكثر تقدمًا من منتج 1895م، يستخدم في المستشفيات حول العالم.
على الرغم من أنّ تخطيط القلب هو تقنية أحدثت ثورة في صناعة الرعاية الصحية، إلّا أنّ العديد من التطورات في مجال أنظمة مراقبة المرضى ساعدت مقدمي الرعاية الصحية على تحسين حياة الناس.
مع ظهور الأجهزة القابلة للارتداء، ومراقبة المريض عن بُعد، وآليات المراقبة الأخرى، يمكن أن يكون جلب أنظمة مراقبة جديدة للمرضى إلى السوق مهمة صعبة، فهي تتطلب فهمًا للميكانيكا الحيوية وأنظمة التوصيل البيني والتكنولوجيا اللاسلكية.
تعد القدرة على جمع تشخيصات دقيقة للمرضى دون انقطاع، قبل الجراحة وأثناءها وبعدها مصدر قلق رئيسي لمقدمي الرعاية الصحية، إنّ إنجاز هذه المهمة دون زرع جهاز في الجسم جراحياً للقيام بذلك هو هدف لمؤسسات الرعاية الصحية وشركات الأجهزة الطبية على حد سواء، تساعد التطورات في أجهزة وتقنيات مراقبة المرضى غير الجراحية المؤسسات على تحقيق هذا الهدف، ساعدت أجهزة الموجات فوق الصوتية من الجيل التالي إلى جانب تقنيات المراقبة المستمرة المتطورة للمرضى في تحسين قدرات الأطباء التشخيصية دون استخدام التقنيات الجراحية.
تعمل الأجهزة الطبية القابلة للارتداء على تغيير مشهد الرعاية الصحية، إنّ القدرة على نقل معلومات تشخيصية مهمة من مريض إلى طبيب قد يكون على بعد أميال هي الطريق لتقليل وقت الإقامة في المستشفى وتحسين تعافي المريض، تضع تقنية مراقبة المرضى عن بُعد أيضًا مقدمي الرعاية الصحية في وضع أفضل لاكتشاف المخالفات الصحية قبل أن تتحول إلى مشاكل، بالإضافة إلى إعداد الطبيب والمريض، تساعد المنتجات القابلة للارتداء الأشخاص على العيش بصحة أفضل من خلال تتبع معلوماتهم الصحية الشخصية واستخدام التعلم الآلي لتحليل البيانات للحصول على رؤى قابلة للتنفيذ، قد يكون تطوير الأجهزة الطبية القابلة للارتداء التي تجمع البيانات الدقيقة وتوفرها أمرًا صعبًا يتطلب معرفة التكنولوجيا اللاسلكية وتقنيات التصغير ونقل البيانات والأشكال المختلفة لمتطلبات الإرساء والشحن.
العربية
