قبل العملية الجراحية لإصلاح الصمام الرئوي أو استبداله، سيشرح لك طبيبك وفريق العلاج ما يجب توقعه قبل العملية الجراحية وخلالها وبعدها، والمخاطر المحتملة لها.
تحدث مع طبيبك وفريق العلاج بشأن أي استفسارات قد تراودك فيما يتعلق بالإجراء.
قبل الدخول إلى المستشفى لإجراء العملية الجراحية، تحدث إلى مقدمي رعايتك بشأن إقامتك في المستشفى وناقش أي مساعدة قد تحتاجها عند عودتك إلى المنزل.
تحدث مع طبيبك حول:
قد يوصي فريقك العلاجي باصطحابك العديد من الأشياء إلى المستشفى بما في ذلك:
في أثناء الجراحة، تجنب ارتداء ما يلي:
سيتم حلق شعر الجسم لديك في موضع القيام بالإجراء.
بالنسبة إلى عمليات إصلاح الصمام الرئوي واستبداله، ستتلقى أدوية مخدرة حتى لا تشعر بأي ألم، وستكون فاقدًا للوعي أثناء العملية.
كما سيتم توصيلك بجهاز مجازة قلبية رئوية، والذي يحافظ على انتقال الدم عبر الجسم في أثناء الإجراء.
يُجرى إصلاح الصمام الرئوي عادةً عن طريق جراحة القلب المفتوح وشق عظمة الصدر (القص). يعيد الأطباء ربط العظم معًا بعد الجراحة لمنع الحركة والمساعدة على الشفاء.
عملية إصلاح الرئوي قد تشمل أنواع مختلفة من الإصلاح بما في ذلك:
يمكن إصلاح الصمامات الرئوية التي لا تستطيع أن تنفتح بشكل كامل بسبب التضيق في الصمام الرئوي عن طريق الجراحة أو عملية أقل اختراقًا تُسمى رأب الصمام بالبالون، والتي تتبع أسلوبًا يُسمى القسطرة. تكون واعيًا في العادة أثناء عمل القسطرة القلبية، وهي تتطلب إقامة أقصر بكثير في المستشفى من جراحة القلب التقليدية.
أثناء رأب الصمام بالبالون، يقوم طبيبك بإدخال أنبوب رفيع مجوف (قسطرة) في وعاء دموي، ويكون ذلك عادة في أصل الفخذ ويمرره إلى قلبك. تحتوي القسطرة على بالون في طرفها ويمكن نفخه للمساعدة في توسيع الصمام الرئوي المتضيق ثم تفريغه لإخراجه.
غالبًا ما يُستخدم رأب الصمام بالبالون لمعالجة الرضّع والأطفال المصابين بتضيق الصمام الرئوي. إلا أن الصمام يميل إلى أن يتضيق مرة أخرى لدى البالغين الذين خضعوا للعملية. قد تحتاج إلى عملية إضافية لمعالجة الصمام المتضيق مع الوقت.
يلزم غالبًا استبدال صمامات الأنسجة الحيوية، حيث تتلف بمرور الوقت. إذا كان لديك صمام ميكانيكي، فينبغي أن تتناول الأدوية المسيلة للدم طوال عمرك لوقايتك من تخَثُر الدم. سيناقش الأطباء معك مخاطر ومزايا كل نوع من أنواع الصمامات، وسيناقشون أي الصمامات قد يكون الأنسب لك.
قد تُجرى جراحة استبدال الصمام الرئوي عن طريق جراحة القلب المفتوح التقليدية أو بوسائل طفيفة التوغل، تنطوي على شقوق أصغر من تلك المستخدمة في جراحة القلب المفتوح.
يساعد استبدال الصمام الرئوي بالطريقة طفيفة التوغل على تقليل عدد جراحات القلب المفتوح التي يخضع لها المريض على مدار حياته.
كذلك فإن استبدال الصمام الرئوي بالطريقة طفيفة التوغل أقل شيوعًا من جراحة القلب المفتوح التقليدية لأن نجاح تلك الطُرق وأمانها يتوقفان إلى حد كبير على مهارة وخبرة الطبيب والمركز الطبي القائمين بالإجراء.
فعندما تُجرى تلك الجراحات على أيدي أطباء مهرة في مراكز عريقة، فإن نتائج استبدال الصمام الرئوي بالطريقة طفيفة التوغل لن تختلف كثيرًا عن نتائج جراحة القلب المفتوح التقليدية. ولكن النتائج طويلة الأجل لبعض هذه الإجراءات ليست معروفة حتى الآن.
ويُدخل الطبيب خلال هذا الإجراء، قسطرة في الوعاء الدموي الكبير في المنطقة الإربية أو الصدر ويوصلها إلى القلب. ويتم بعد ذلك في هذا المكان وضع صمام رئوي بديل وجديد وقابل للتمدد في نهاية أنبوب القسطرة.
وقد يُستخدم أنبوب القسطرة لإدخال صمام رئوي جديد ضمن صمام مُستبدل موجود والذي فشل في إجراء صمام في صمام.
بعد إجراء جراحات القلب المفتوح لعلاج الصمّام الرئوي أو استبداله، ستقضي عامة يومًا أو أكثر في وحدة الرعاية المركزة.
سيتم إعطاؤك السوائل ومواد التغذية والأدوية من خلال الأنابيب الوريدية. وستسحب أنابيب أخرى البول من المثانة والسوائل والدم من القلب والصدر. وقد يتم تزويدك بمصدر أكسجين.
بعد البقاء في وحدة الرعاية المركزة، سيتم نقلك إلى غرفة المستشفى العادية لبضعة أيام. يمكن أن تتباين المدة التي تقضيها في وحدة الرعاية المركزة والمستشفى، اعتمادًا على الحالة والعملية.
أثناء البقاء في المستشفى، من المحتمل أن يقوم فريق العلاج بما يلي:
قد يعطيك الطبيب تعليمات لتتبعها أثناء عملية الشفاء، مثل مراقبة مؤشرات العدوى في الشقوق، والعناية السليمة بالشقوق وتناول الأدوية وتخفيف الألم والآثار الجانبية بعد الجراحة.
تعتمد مدة الاستشفاء على العملية والصحة العامة قبلها وأي مضاعفات.
بعد جراحة الصمام الرئوي أو استبدال الصمام الرئوي، قد تتمكن نهائيًا من العودة إلى ممارسة الأنشطة اليومية مثل العمل، وقيادة السيارات، وممارسة التمارين الرياضية.
ستظل بحاجة إلى تناول بعض الأدوية وحضور مواعيد المتابعة الدورية مع طبيبك. قد تحتاج إلى إجراء عدة فحوصات لتقييم حالتك ومراقبتها.
قد يوجهك طبيبك وفريق الرعاية الصحية الخاص بك لتبني تغييرات صحية في أسلوب الحياة — مثل النشاط البدني، حمية صحية، السيطرة على الضغط وتجنب تناول التبغ — في أسلوب حياتك للتخفيف من خطر المضاعفات المستقبلية وتعزيز قلب صحي.
قد يوصي طبيبك بالاشتراك في إعادة التأهيل القلبي؛ — وهو برنامج تعليمي ورياضي مصمم للمساعدة في تحسين صحتك ومساعدتك في التعافي بعد جراحة القلب.
قبل العملية الجراحية لإصلاح الصمام الرئوي أو استبداله، سيشرح لك طبيبك وفريق العلاج ما يجب توقعه قبل العملية الجراحية وخلالها وبعدها، والمخاطر المحتملة لها.
تحدث مع طبيبك وفريق العلاج بشأن أي استفسارات قد تراودك فيما يتعلق بالإجراء.
قبل الدخول إلى المستشفى لإجراء العملية الجراحية، تحدث إلى مقدمي رعايتك بشأن إقامتك في المستشفى وناقش أي مساعدة قد تحتاجها عند عودتك إلى المنزل.
تحدث مع طبيبك حول:
قد يوصي فريقك العلاجي باصطحابك العديد من الأشياء إلى المستشفى بما في ذلك:
في أثناء الجراحة، تجنب ارتداء ما يلي:
سيتم حلق شعر الجسم لديك في موضع القيام بالإجراء.
بالنسبة إلى عمليات إصلاح الصمام الرئوي واستبداله، ستتلقى أدوية مخدرة حتى لا تشعر بأي ألم، وستكون فاقدًا للوعي أثناء العملية.
كما سيتم توصيلك بجهاز مجازة قلبية رئوية، والذي يحافظ على انتقال الدم عبر الجسم في أثناء الإجراء.
يُجرى إصلاح الصمام الرئوي عادةً عن طريق جراحة القلب المفتوح وشق عظمة الصدر (القص). يعيد الأطباء ربط العظم معًا بعد الجراحة لمنع الحركة والمساعدة على الشفاء.
عملية إصلاح الرئوي قد تشمل أنواع مختلفة من الإصلاح بما في ذلك:
يمكن إصلاح الصمامات الرئوية التي لا تستطيع أن تنفتح بشكل كامل بسبب التضيق في الصمام الرئوي عن طريق الجراحة أو عملية أقل اختراقًا تُسمى رأب الصمام بالبالون، والتي تتبع أسلوبًا يُسمى القسطرة. تكون واعيًا في العادة أثناء عمل القسطرة القلبية، وهي تتطلب إقامة أقصر بكثير في المستشفى من جراحة القلب التقليدية.
أثناء رأب الصمام بالبالون، يقوم طبيبك بإدخال أنبوب رفيع مجوف (قسطرة) في وعاء دموي، ويكون ذلك عادة في أصل الفخذ ويمرره إلى قلبك. تحتوي القسطرة على بالون في طرفها ويمكن نفخه للمساعدة في توسيع الصمام الرئوي المتضيق ثم تفريغه لإخراجه.
غالبًا ما يُستخدم رأب الصمام بالبالون لمعالجة الرضّع والأطفال المصابين بتضيق الصمام الرئوي. إلا أن الصمام يميل إلى أن يتضيق مرة أخرى لدى البالغين الذين خضعوا للعملية. قد تحتاج إلى عملية إضافية لمعالجة الصمام المتضيق مع الوقت.
يلزم غالبًا استبدال صمامات الأنسجة الحيوية، حيث تتلف بمرور الوقت. إذا كان لديك صمام ميكانيكي، فينبغي أن تتناول الأدوية المسيلة للدم طوال عمرك لوقايتك من تخَثُر الدم. سيناقش الأطباء معك مخاطر ومزايا كل نوع من أنواع الصمامات، وسيناقشون أي الصمامات قد يكون الأنسب لك.
قد تُجرى جراحة استبدال الصمام الرئوي عن طريق جراحة القلب المفتوح التقليدية أو بوسائل طفيفة التوغل، تنطوي على شقوق أصغر من تلك المستخدمة في جراحة القلب المفتوح.
يساعد استبدال الصمام الرئوي بالطريقة طفيفة التوغل على تقليل عدد جراحات القلب المفتوح التي يخضع لها المريض على مدار حياته.
كذلك فإن استبدال الصمام الرئوي بالطريقة طفيفة التوغل أقل شيوعًا من جراحة القلب المفتوح التقليدية لأن نجاح تلك الطُرق وأمانها يتوقفان إلى حد كبير على مهارة وخبرة الطبيب والمركز الطبي القائمين بالإجراء.
فعندما تُجرى تلك الجراحات على أيدي أطباء مهرة في مراكز عريقة، فإن نتائج استبدال الصمام الرئوي بالطريقة طفيفة التوغل لن تختلف كثيرًا عن نتائج جراحة القلب المفتوح التقليدية. ولكن النتائج طويلة الأجل لبعض هذه الإجراءات ليست معروفة حتى الآن.
ويُدخل الطبيب خلال هذا الإجراء، قسطرة في الوعاء الدموي الكبير في المنطقة الإربية أو الصدر ويوصلها إلى القلب. ويتم بعد ذلك في هذا المكان وضع صمام رئوي بديل وجديد وقابل للتمدد في نهاية أنبوب القسطرة.
وقد يُستخدم أنبوب القسطرة لإدخال صمام رئوي جديد ضمن صمام مُستبدل موجود والذي فشل في إجراء صمام في صمام.
بعد إجراء جراحات القلب المفتوح لعلاج الصمّام الرئوي أو استبداله، ستقضي عامة يومًا أو أكثر في وحدة الرعاية المركزة.
سيتم إعطاؤك السوائل ومواد التغذية والأدوية من خلال الأنابيب الوريدية. وستسحب أنابيب أخرى البول من المثانة والسوائل والدم من القلب والصدر. وقد يتم تزويدك بمصدر أكسجين.
بعد البقاء في وحدة الرعاية المركزة، سيتم نقلك إلى غرفة المستشفى العادية لبضعة أيام. يمكن أن تتباين المدة التي تقضيها في وحدة الرعاية المركزة والمستشفى، اعتمادًا على الحالة والعملية.
أثناء البقاء في المستشفى، من المحتمل أن يقوم فريق العلاج بما يلي:
قد يعطيك الطبيب تعليمات لتتبعها أثناء عملية الشفاء، مثل مراقبة مؤشرات العدوى في الشقوق، والعناية السليمة بالشقوق وتناول الأدوية وتخفيف الألم والآثار الجانبية بعد الجراحة.
تعتمد مدة الاستشفاء على العملية والصحة العامة قبلها وأي مضاعفات.
بعد جراحة الصمام الرئوي أو استبدال الصمام الرئوي، قد تتمكن نهائيًا من العودة إلى ممارسة الأنشطة اليومية مثل العمل، وقيادة السيارات، وممارسة التمارين الرياضية.
ستظل بحاجة إلى تناول بعض الأدوية وحضور مواعيد المتابعة الدورية مع طبيبك. قد تحتاج إلى إجراء عدة فحوصات لتقييم حالتك ومراقبتها.
قد يوجهك طبيبك وفريق الرعاية الصحية الخاص بك لتبني تغييرات صحية في أسلوب الحياة — مثل النشاط البدني، حمية صحية، السيطرة على الضغط وتجنب تناول التبغ — في أسلوب حياتك للتخفيف من خطر المضاعفات المستقبلية وتعزيز قلب صحي.
قد يوصي طبيبك بالاشتراك في إعادة التأهيل القلبي؛ — وهو برنامج تعليمي ورياضي مصمم للمساعدة في تحسين صحتك ومساعدتك في التعافي بعد جراحة القلب.
العربية
