عملية توسيع الرحم وكحته (D&C) عبارة عن إجراء لإزالة الأنسجة من داخل الرحم. يقوم الأطباء بإجراء عملية توسيع الرحم وكشطه لتشخيص ومعالجة أمراض الرحم مثل النزيف الحاد أو لتنظيف بطانة الرحم بعد الإجهاض التلقائي أو الإجهاض المتعمد.

في عملية توسيع الرحم وكحته، وأحيانًا ما يُنطق تمدد الرحم وكحته، يستخدم الطبيب أدواء صغيرة أو دواء لفتح (توسيع) عنق الرحم وهو الجزء الأسفل والضيق من الرحم. ويقوم الطبيب بعد ذلك باستخدام أداة جراحية يطلق عليها المِكحت لإزالة نسيج الرحم.

لماذا يتم إجراء ذلك

يمكن أن يساعد التوسيع والكحت على تشخيص حالة الرحم أو يعالجها.

لتشخيص إحدى الحالات

ربما يوصي الطبيب بإجراء أحد أنواع عملية التوسيع والكحت الذي يُعرف باسم أخذ عينة بطانة الرحم لتشخيص الحالة في الحالات التالية:

• الإصابة بنزيف غير طبيعي بالرحم
• حدوث نزيف بعد انقطاع الطمث
• اكتشاف الطبيب لوجود خلايا غير طبيعية ببطانة الرحم في أثناء الفحص الروتيني لسرطان عنق الرحم

لإجراء الاختبار، يقوم الطبيب بأخذ عينة من نسيج بطانة الرحم ويرسل العينة إلى أحد المختبرات لفحصها. من خلال الاختبار يمكن اكتشاف:

• فرط تنسج بطانة الرحم — حالة محتملة التسرطن تؤدي إلى جعل بطانة الرحم سميكة للغاية
• سلائل الرحم
• سرطان الرحم

لعلاج حالة

عند إجراء عملية توسيع وكحت الرحم (D&C) العلاجية، يزيل طبيبك المحتويات من داخل الرحم وليس عينة أنسجة صغيرة. قد يفعل طبيبك هذا لكي:

• يخرج الأنسجة التي تبقى في الرحم بعد الإسقاط أو الإجهاض لمنع العدوى أو النزيف الحاد
• يزيل حملاً رحويًا، حيث يتكون ورم بدلاً من الحمل الطبيعي
• يعالج النزيف الشديد بعد الولادة عن طريق إخراج أي جزء من المشيمة التي تتبقى في الرحم
• يزيل السليلات الرحمية أو العنقية الرحمية والتي غالبًا تكون غير سرطانية (حميدة)

قد يجري طبيبك عملية توسيع وكحت الرحم (D&C) إلى جانب إجراء آخر يسمى المنظار الرحمي. خلال المنظار الرحمي، يُدخل طبيبك أداة رفيعة مثبت في نهايتها مصدر ضوء وكاميرا في مهبلكِ من خلال عنق الرحم وإلى أعلى داخل الرحم.

ثم يرى طبيبك بطانة الرحم على الشاشة، مُلاحظًا أي مناطق تبدو غير طبيعية، مع التأكد من عدم وجود أي سليلات وأخذ عينات الأنسجة حسب الحاجة. خلال المنظار الرحمي، يمكن لطبيبك أيضًا أن يزيل السليلات الرحمية والأورام الليفية.