كل ما تحتاجين معرفته عن دوالي الرحم.
ما هي دوالي الرحم؟
دوالي الرحم، أو متلازمة احتقان الحوض هي حالة مزمنة، تحدث للنساء عندما تظهر الأوردة في في أسفل الحوض وتحت المعدة، حيث تنتج عن خلل في اداء وظيفة الأوردة.
غالبا ما تصيب دوالي الرحم النساء اللاتي سبق لهن أن حملن وأنجبن طفلا، بينما يرجح أن تكون هذه الدوالي هي السبب وراء أكثر من 30% من حالات الألم المزمن في الحوض.
أعراض دوالي الرحم
بالإضافة إلى الألم الموضعي، قد تواجه النساء مجموعة واسعة من الأعراض التي ليست بالضرورة أن تعيشها كلها، مثل:
• عسر والام الطمث
• نزيف غير طبيعي أثناء الحيض
• كابة
• ارهاق وإعياء
• امتداد الدوالي حول الفرج، الأرداف والساقين
• زيادة التبول
• إفرازات مهبلية غير معتادة
• الام الظهر
• أعراض القولون العصبي
• تورم في المهبل والفرج.
غالبا ما تشير المصابات في متلازمة ازدحام الحوض/ دوالي الرحم، إلى أن الألم يكون في الغالب خفيفا في خلفية الحياة اليومية لديهن، لكنه يزداد سوءا في أحيان وحالات كثيرة، مثل:
• بعد الوقوف لفترة طويلة خلال اليوم
• في الأيام التي تسبق الحيض مباشرة
• في المساء
• خلال المراحل الأخيرة من الحمل.
الأسباب وعوامل الخطر للإصابة بدوالي الرحم
إن الحمل هو السبب الأكثر شيوعا لإصابة النساء بدوالي الرحم حيث يؤدي لشروط مختلفة، هذا بالإضافة لبعض الأسباب الأخرى:
• يمكن أن يؤدي الحمل وثقل الجنين إلى تغييرات هيكلية في حوض المرأة، حيث قد تؤثر هذه التغييرات على الأوعية الدموية وتهديدها بالإصابة بالدوالي.
• أحيانا قد تظهر دوالي الرحم في مراحل أكثر تقدمًا، حيث يكتسب الجسم السوائل بالإضافة للوزن بعد الولادة. قد يحدث ألا تستطيع الأوردة التعامل مع حجم السائل فيختل عمل صماماتها وتتعرض للتلف وبالتالي يرتجع الدم من الأوردة ما يجعلها تتضخم وتنتفخ.
• يبدو أن هرمون الاستروجين الذي يطلق بتركيز أكبر في جسم الحامل يؤد إلى إضعاف جدران الأوعية الدموية ما يجعلها أكثر عرضة للتوسع.
• قد تؤدي السمنة الزائدة على الإصابة بدوالي الرحم، حيث أن تراكم الدهون في منطقة البطن من شأنه أن يشكل ضغطا على الأوردة ما يؤدي لتوسعها والإصابة بالدوالي.
• العامل الوراثي من شأنه أن يؤثر على مدى الإصابة بالدوالي ككل، ليس فقط دوالي الرحم.
كيف يتم تشخيص دوالي الرحم؟
أحيانا قد يكون من الصعب على الطبيب التوجه مباشرة لفحص احتمال الاصابة بدوالي الرحم أو احتقان الحوض، حيث أنه -كما رأينا- فإن الأعراض تبدو شبيهة جدا العديد من قضايا الرحم والحيض.
إلا أن التشخيصات التي من شأنه أن يجريها عندما يشك في دوالي الرحم فهي:
• الموجات فوق الصوتية
• تنظير البطن، أي إدخال كاميرا معلقة في المنظار عبر الجهاز الهضمي للفحص الداخلي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي
• الأشعة المقطعية
• صورة للوريد.
ومع ذلك فعلى الأرجح أن الطبيب قد يكتفي مثلا بفحص الموجات فوق الصوتية والاعتماد على نتائجه فقط.
علاج دوالي الرحم
في الواقع للأسف لا يوجد حقا علاج لدوالي الرحم أو متلازمة ازدحام الحيض، إلا أن معالجتها تنحصر في مسكنات الألم وتخفيف الأعراض، من أجل ذلك يمكن استخدام:
• مضادات الالتهابات اللاستيرويدية.
• أدوية الألم المزمن، مثل، جبانيتين والأميتريبتيلين.
بالإضافة إلى ذلك، من الممكن إجراء عملية جراحية بسيطة تهدف إلى سد الوريد الحوضي وبالتالي منع توسعه أكثر.
العربية
