يعد التدخين من الأسباب الرئيسية التي من الممكن أن تؤدي إلى زيادة في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بالإضافة إلى العديد من المشاكل الأخرى التي تتعلق بصحة الشخص المدخن والسبب في ذلك يرجع إلى أن النيكوتين الذي يتواجد في الدخان يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم مما يعني أن الاوعية الدموية في الدماغ ستتعرض للتضيق كما أن التدخين يجعل الدم أكثر عرضة للإصابة بالتجلط مما يزيد خطر حدوث السكتة الدماغية لذلك فإن أول ما ينصح به مرضى السكتات الدماغية أو من لديهم خطر عالي للإصابة بها هو الإقلاع عن التدخين من أجل تقليل فرص حدوث السكتة الدماغية .