هل تذكرون مشهد النوبة القلبية الذي أداه جاك نيكلسون في فيلم "لا حدود في الحب"؟ في البداية يصبح شاحباً، ثم يتصبب عرقاً ويمسك صدره وقد أصابه الهلع بسبب الضغط الرهيب الذي يشعر به في الصدر؟

هذه هي الصورة الكلاسيكية لإحتشاء عضلة القلب لدى الرجال، في حين لو كانت ديان كيتون التي مثلت الى جانبه في الفيلم هي التي أصابتها النوبة القلبية لكان المشهد مختلفاً تماماً. 

كيف تختلف اعراض الجلطة القلبية عند النساء؟

في النوبات القلبية، تختلف النساء عن الرجال هكذا:

• 50% منهن لن يشعرن بالالام في الصدر، او بضيق في التنفس، الأمر النموذجي جداً لدى الرجال.
• عوضاً عن ذلك فقد يشعرن بمشاعر مختلفة غير مرتبطة إطلاقاً بالنوبة القلبية. على سبيل المثال :
  • الإعياء الشديد والغثيان.
  • السعال المستمر.
  • الدوخة والتعرق المفرط، أو العرق البارد.
  • الهلع.
  • الحرقة.
  • نبضات قلب قوية او متسارعة.
  • أوجاع في: القسم العلوي من البطن، الفك، الحلق او في أعلى الظهر.
  • عدم الشعور بالراحة او أحاسيس غريبة مثل: الضغط القوي، ألم حاد والشعور بالحرق (الاهتياج) في الرقبة، الأكتاف، اليدين او في اعلى الظهر. 

سبب اختلاف اعراض الجلطة بين الرجل والمرأة

تشير الدراسات الى ان:

• 77% من الناس لم يسمعوا عن "النوبة القلبية النسائية".
• ان النساء تصل متأخرة الى غرفة الطوارئ، لأنهن لا يعرفن أعراض النوبة القلبية النسائية ولا يخطر في بالهن انهن يعانين من اعراض جلطة.

ظاهرياً، ينبغي ألا يكون هناك اختلاف بين النساء والرجال في كل ما يتعلق بالنوبة القلبية، لم؟

• القلب هو القلب.
• من المعروف ان قلب أنثى متبرعة يمكن زرعه للرجل بشكل روتيني والعكس صحيح.
• عوامل الخطر هي ذاتها، مثل: ارتفاع مستوى الكولسترول، ضغط الدم، السكري، التاريخ العائلي، السمنة المفرطة، عدم ممارسة للنشاط البدني وما شابه.

اذاً لماذا بالرغم من ذلك هنالك اختلاف؟ 

تضيق هذه الشرايين يتسبب في:

• إحتشاء عضلة القلب.
• مستويات مرتفعة من الكولسترول السيء (LDL).
• مستويات منخفضة من الكولسترول الجيد (HDL).

لل- LDL تأثير سلبي على الشرايين، بينما للـ HDL تأثير إيجابي عكسي، لدى النساء التي تتراوح أعمارهم بين  50-55 ترتفع مستويات الكولسترول السيء ومعه يزداد خطر إصابة القلب.

بالإضافة الى ذلك اتضح في السنوات الأخيرة ان:

• للكولسترول الجيد دوراً رئيسياً في ضبط  مستوى الدهون لدى النساء.
• المستويات المنخفضة من  ال HDL ( حتى لو كان مستوى ال LDL طبيعي)، تزيد من خطر إصابة المرأة بأمراض القلب واعراض الجلطة.

عامل خطر إضافي  يؤثر بشكل أكبر على النساء هو ارتفاع ضغط الدم، إحدى الدراسات التي بحثت تأثير عوامل الخطر للإصابة بالنوبة القلبية وأعراض الجلطة وجدت ان:

• 75% من النساء اللواتي عانين من نوبة قلبية حادة، عانوا من ارتفاع ضغط الدم مقابل 55% من الرجال .
• لدى النساء اللواتي تعانين من السكري خطر الإصابة بالإحتشاء أكبر ب 2.7 أضعاف، بالمقارنة بالنساء اللاتي لا يعانين من السكري ( لدى الرجال النسبة هي بـ 2.3 أضعاف).

احصائيات وحقائق هامة

هذه بعض الإحصائيات والمعلومات المهمة في هذا الخصوص:

• 75% من النساء اللاتي عانين من نوبة قلبية حادة، عانين ايضا من ارتفاع ضغط الدم مقابل 55% من الرجال. 
• متوسط سن الإصابة  بالأزمة القلبية لدى الرجل هو 61، بينما لدى النساء السن المتوسط هو 71، متاخر أكثر بعقد من الرجال.
• الرجال يصابون بالنوبة القلبية اكثر بثلاث أضعاف من النساء حتى سن ال 50 واكثر بضعفين حتى سن ال 65، في سن ال 66 تأخذ النساء زمام الأمور.
• ثلثين (67.3%) من النساء التي ترقد في المستشفيات بسبب إحتشاء عضلة القلب هن فوق سن ال 65.
• الرجال يطلبون المساعدة بالمتوسط، خلال ساعة وخمسين دقيقة منذ لحظة ظهور الأعراض، بينما النساء تطلب المساعدة خلال ساعتين وخمس دقائق من بداية اعراض الجلطة.
• في المشافي، الزمن الذي استغرقته النساء حتى الخضوع للقسطرة وتلقي العلاج كان أطول بعشر دقائق بالمتوسط من الرجال.

لماذا من المهم جداً معرفة أعراض الجلطة القلبية النسائية؟

كما اعتاد أخصائيو القلب القول "الوقت هو عضلات" وكل دقيقة تأخير في الوصول الى المستشفى وتلقي العلاج، تعني التسبب بمزيد من الضرر الذي لا رجعة عنه لعضلة القلب.

العديد من النساء المصابات أشاروا الى انهم أحسوا بشعور غريب"أن أمرا سيئا سوف يحصل"، وأن الهلع لم يكن "عادياً"، انما قوياً ولم يستطيعوا فهمه او تفسيره الا بعد ان تم تشخيصهن على أنهن مروا بنوبة قلبية!

أشارت بعض الدراسات إلى أن:

• 70% من النساء اللاتي عانين من النوبة القلبية أعلنوا انهم عانوا من الإعياء المتطرف في الأيام أو الأسابيع التي سبقت النوبة.
• ثلثي النساء عانوا من الإنفلونزا قبل اسبوعين حتى شهر من النوبة القلبية. 

من المهم الإستماع الى جسمك والتصرف بسرعة في حالة الإشتباه بأعراض الجلطة القلبية:

• ألم حاد مفاجئ في الصدر او في الحجاب الحاجز، هي الأعراض الكلاسيكية التي يجب أن تنير الضوء الأحمر (للنساء والرجال على حد سواء) وتتطلب تحقيق فوري.
• الشعور بعدم الراحة، التي تظهر في البداية في منطقة الصدر، فوق الحجاب الحاجز او في منطقة البطن العليا.

النساء اللاتي يعانين من السكري مع ارتفاع ضغط الدم او دهنيات غير متزنة، يجب ان يواظبوا على زيارة طبيب العائلة وتناول الأدوية المطلوبة والحفاظ جيدا على صحتهم.

خلاصة القول

احدى الأسباب الرئيسية لتأخير وبطء تشخيص الحالات القلبية لدى النساء هي افتقار معرفة وتمييز الأعراض القلبية لديهن وعدم الربط بشكل فوري بينها وبين المشاكل القلبية، عكس الرجل.

إن الرجل الذي يعاني من الضغط في الصدر او شكاوى اخرى لمشاكل القلب يشتبه بشكل فوري بمشكلة قلبية ويتوجه بشكل فوري للحصول على التوضيح.

في النوبة القلبية كل دقيقة هي حاسمة، لذلك عند ظهور الأعراض المشتبه بها، توجهي لتلقي العلاج بأسرع وقت ممكن.