يضخ القلب الدم في دورتين دمويتين: الدورة الجهازية والدورة الرئوية. ففي الدورة الجهازية يُضَخ الدم إلى الأبهر، ومنه إلى أنحاء الجسم. وفي الدورة الرئوية يُضَخ الدم إلى الجذع الشرياني الرئوي، ومنه إلى الرئتين.
يتكون الأبهر من قسمين: قسم واقع في الصدر يسمى الأبهر الصدري، وقسم واقع في البطن يسمى الأبهر البطني. للأبهر الصدري ثلاثة أقسام تقع في المنصف، وهي الأبهر الصاعد وقوس الأبهر والأبهر النازل. يبدأ الأبهر الصاعد من الصمام الأبهري ويتصل بقوس الأبهر.
تسير قوس الأبهر من فوق القصبة اليسرى، وتتجه نحو الخلف، وذلك في مستوى الفقرة الصدرية الرابعة، ثم تنعطف إلى الأسفل؛ وهنا يبدأ الأبهر الصدري النازل الذي يسير على الجانب الأيسر لأجسام الفقرات الصدرية، ثم يخترق الحجابَ الحاجز فيصل البطنَ ويتمادى بالأبهر البطني. ينتهي الأبهر البطني في مستوى الفقرة القطنية الرابعة، حيث ينقسم إلى شريانين هما الشريانان الحرقفيان المشتركان (الأصليان).
يمثلها الشريانان الإكليليان الأيمن والأيسر اللذان ينشأان من بداية الأبهر، وهما يغذيان العضلة القلبية.
تشمل الشرايين التي تغذي الرأس والعنق والطرفين العلويين. هذه الشرايين هي (الشكل9):
- الجذع العضدي الرأسي الذي يسير مسافة قصيرة في منصف الصدر، ثم ينقسم في مستوى فتحة الصدر العلوية إلى شريانين هما الشريان السباتي المشترك (الأصلي) الأيمن والشريان تحت الترقوة الأيمن.
- الشريان السباتي المشترك الأيسر الذي ينشأ مستقلاً عن الشريان تحت الترقوة الأيسر في منصف الصدر، قبل أن يخرج من الصدر عبر فتحة الصدر العلوية.
- الشريان تحت الترقوة الأيسر يسير أيضاً في جوف الصدر ويخرج منه عبر فتحة الصدر العلوية، وهو يغذي الطرف العلوي الأيسر. يتمادى الشريان تحت الترقوة في كل من الجانبين بالشريان الإبطي الذي يتمادى في العضد بالشريان العضدي الذي ينقسم في المرفق إلى شريانين: كعبري وزندي.
يعطي الأبهر النازل فروعاً شدفية جدارية هي الشرايين الوربية (الشرايين بين الأضلاع) التي تغذي جدار الصدر، وفروعاً إلى القصبات والمريء.
يسير الأبهر البطني أمام أجسام الفقرات القطنية، وأيسر الوريد الأجوف السفلي. يعطي هذا القسم من الأبهر فروعاً شدفية جدارية تسمى الشرايين القطنية، وفروعاً حشوية إلى أحشاء البطن. وهو ينتهي منقسماً إلى فرعين انتهائيين هما الشريانان الحرقفيان المشتركان (الشكل 9).
تشمل الفروع الحشوية:
- الشريانين الكلويين الأيمن والأيسر.
- الشريانين الكظريين المتوسطين الأيمن والأيسر.
- الشريانين المنسليين، الخصويين أو المبيضيين: شريان في كل من الجانبين.
- الجذع (الشريان) البطني: شريان قصير وكبير يبلغ طوله 1.25سم. وهو يتفرع من الأبهر مباشرة تحت الحجاب وينقسم إلى ثلاثة فروع هي: الشريان المعدي الأيسر الذي يغذي المعدة، والشريان الطحالي الذي يغذي الطحال والمعثكلة، والشريان الكبدي الذي يغذي الكبد والمرارة وأقساماً من المعدة والعفج والمعثكلة.
- الشريان المساريقي العلوي: يغذي الأمعاء الدقيقة وقسماً من الأمعاء الغليظة (الشكل 10).
- الشريان المساريقي السفلي: يغذي القسم البعيد من الأمعاء الغليظة والمستقيم.
ينقسم الشريان الحرقفي المشترك (الأصلي) إلى شريان حرقفي داخلي (باطن) يغذي أحشاء الحوض، وشريانٍ حرقفي خارجي (ظاهر) يتمادى بالشريان الفخذي الذي يغذي الطرف السفلي. ينشأ من الوجه الخلفي لنهاية الأبهر شريان مفرد يدخل الحوض ويسمى الشريان العجزي الناصف.
وهو شريان ينشأ من البطين الأيمن وينقسم إلى شريانين هما الشريان الرئوي الأيسر والشريان الرئوي الأيمن. يحمل هذا الجذع الدم الوريدي إلى الرئتين لتتم أكسجته.
تشتق شرايين الرأس والعنق على نحو أساسي من الشرايين السباتية، كما يشتق جزء منها من فروع الشريان تحت الترقوة. ينشأ الشريان السباتي المشترك (الأصلي) الأيمن من الجذع العضدي الرأسي الذي هو أول فرع من فروع قوس الأبهر، وينشأ الشريان السباتي المشترك الأيسر من قوس الأبهر مباشرة فيكون القسم الأول من مساره ضمن جوف الصدر. لكل شريان سباتي مشترك مسار ضمن العنق، وينقسم كل منهما في العنق إزاء الحافة العلوية للغضروف الدرقي إلى شريان سباتي داخلي (باطن) يدخل جوف القحف ليغذي الدماغ، وشريان سباتي خارجي (ظاهر) يغذي الوجه والرأس والعنق.
تعود الأوردة بالدم من أنحاء الجسم باتجاه القلب. ينتهي في القلب وريدان رئيسيان هما الوريد الأجوف العلوي والوريد الأجوف السفلي (الشكل 11).
أ- الوريد الأجوف العلوي:
يعود الوريد الأجوف العلوي بالدم من الرأس والعنق والطرفين العلويين، وهو يتكون من اجتماع وريدين أيمن وأيسر هما الوريدان العضديان الرأسيان. يتشكل كل وريد عضدي رأسي من اجتماع الوريد الوداجي الداخلي (الباطن) والوريد تحت الترقوة. يتلقى الوريد تحت الترقوة وريداً يسمى الوريد الوداجي الخارجي (الظاهر) الذي يعود بالدم من الأقسام السطحية للرأس والعنق.
يتكون الوريدان العضديان الرأسيان في مستوى الفتحة الصدرية العلوية، ثم يتحدان ويشكلان الوريد الأجوف العلوي الذي يسير في المنصف أيمن الأبهر ويتلقى قوس الوريد الفرد، ثم يصب في الأذين الأيمن.
ب- الوريد الأجوف السفلي:
يعود الوريد الأجوف السفلي بالدم من الطرفين السفليين ومن جدار الظهر ومن جدران البطن والحوض ومحتواهما. وهو يتشكل في مستوى تشعّب الأبهر وإلى اليمين منه، وذلك باجتماع الوريدين الحرقفيين المشتركين (الأصليين). يصعد أيمنَ الأبهر ثم يخترق الحجاب ويصب في الأذين الأيمن. روافد الوريد الأجوف السفلي هي: الوريدان الكلويان والوريدان الكظريان والأوردة الكبدية. يتشكل الوريد الحرقفي المشترك (الأصلي) من اجتماع الوريدين الحرقفيين الخارجي والداخلي (الظاهر والباطن). يعود الوريد الحرقفي الخارجي بالدم من الطرف السفلي، ويعود الوريد الحرقفي الداخلي بالدم من الحوض.
ج- أوردة الطرف العلوي:
تنقسم أوردة الطرف العلوي إلى مجموعتين سطحية وعميقة. تتبع الأوردة العميقة مسار الشرايين، ولها الأسماء ذاتها: الأوردة السنعية الراحية، والقوس الوريدية الراحية العميقة، والوريد الزندي، والوريد الكعبري، والوريد العضدي، والوريد الإبطي، والوريد تحت الترقوة (الشكل11).
تبدأ الأوردة السطحية في اليد، وهي تتألف من الأوردة التالية: الوريد الرأسي، والوريد القاعدي، والوريد الناصف الساعدي، والوريد الناصف المرفقي.
يبدأ الوريد الرأسي في ظهر اليد حيث يتلقى الدم من شبكة أوردة سطحية يمكن رؤية عدد كبير منها. ثم يلتف هذا الوريد حول الجانب الكعبري من الوجه الأمامي للساعد. وعند بلوغه مستوى المرفق يعطي فرعاً كبيراً هو الوريد الناصف المرفقي الذي يتجه نحو الإنسي والأعلى لينضم إلى الوريد القاعدي. وفوق المرفق يتابع الوريد الرأسي مساره في الجانب الوحشي من العضد، ثم أمام مفصل الكتف لينتهي في الوريد الإبطي. يتلقى الوريد الرأسي على طول امتداده دماً من الأنسجة السطحية في الجانب الوحشي لليد والساعد والعضد.
يبدأ الوريد القاعدي من ظهر اليد في جانبها الزندي. وهو يسير صاعداً في الجانب الإنسي للساعد فالعضد، قبل أن ينضم إلى الوريد العضدي لأجل تشكيل الوريد الإبطي.
الوريد الناصف الساعدي وريد صغير متغير، يبدأ من الوجه الراحي لليد ويسير في الساعد وينتهي قرب المرفق في أحد الوريدين الرأسي أو القاعدي.
د- أوردة الرأس والعنق: يعود الدم الوريدي من الرأس والعنق في أوردة سطحية وأوردة عميقة. تعود الأوردة السطحية بالدم الوريدي من البنى السطحية في الوجه وفروة الرأس، وهي تتجمع لتشكل الوريد الوداجي الخارجي (الظاهر).
يبدأ الوريد الوداجي الخارجي (الظاهر) في العنق، إزاء زاوية الفكي السفلي. وهو ينزل نحو الأسفل على سطح العضلة القترائية، وينتهي ماراً خلف الترقوة ورافداً الوريد تحت الترقوة.
ينزح الدم الوريدي من الدماغ إلى قنوات تسمى الجيوب الوريدية للأم الجافية. تتشكل جدران الجيوب الوريدية السحائية من الأم الجافية.
ينتهي دم الجيوب الوريدية للأم الجافية بالانفراغ في الجيبين السينيين الأيمن والأيسر. يتواصل كل من الجيبين السينيين والوريد الوداجي الداخلي (الباطن) الذي يتلقى الدم الخارج من جوف القحف، وينزل في العنق متوضعاً إلى العمق من العضلة القترائية، ويجتمع خلف الترقوة بالوريد تحت الترقوة لأجل تشكيل الوريد العضدي الرأسي (الشكل 11).
جـ ـــ أوردة جوف الصدر:
يتم معظم العود الوريدي من أعضاء جوف الصدر إلى الوريد الفرد والوريد نصف الفرد. ومن بين الأوردة الرئيسية التي ترفد الوريدين السابقين الأوردة القصبية والأوردة المريئية والأوردة الوربية. يرفد الوريدُ الفرد الوريدَ الأجوف العلوي، أما الوريد نصف الفرد (العلوي كما السفلي) فهو يرفد الوريدَ الفرد. وفي النهاية السفلية للمريء ترفد بعض الأوردة المريئية الوريد الفرد ويرفد بعضها الوريد المعدي الأيسر، وهنا يوجد تفاغر بين الدورانين العام والبابي.
و ـــ أوردة الطرف السفلي:
توجد في الطرف السفلي أوردة سطحية وأوردة عميقة (الشكل 11).
يتجه جريان الدم من الأوردة السطحية إلى الأوردة العميقة عبر الأوردة المُوَصِّلة. ويوجد عدد كبير من الصمامات التي تحول دون جريان الدم الوريدي في الاتجاه المعاكس.
ز ــــ الأوردة العميقة:
ترافق الأوردة العميقة الشرايين وفروعها، وتتخذ الأسماء ذاتها، وهي: الأوردة الإصبعية، والقوس الوريدية الأخمصية، والوريد الظنبوبي الخلفي، والوريد الظنبوبي الأمامي, والوريد المأبضي، والوريد الفخذي. يتواصل الوريد الفخذي بالوريد الحرقفي الخارجي (الظاهر) في مستوى الرباط الأربي.
الوريدان السطحيان الرئيسيان في الطرف السفلي هما الوريدان الصافنان الكبير والصغير.
يبدأ الوريد الصافن الصغير خلف مفصل الكاحل حيث تتجمع أوردة صغيرة كثيرة تنزح دم ظهر القدم. يسير هذا الوريد في موقع سطحي في الوجه الخلفي للساق والحفرة المأبضية حيث يرفد الوريد المأبضي الذي هو وريد عميق.
أما الوريد الصافن الكبير فهو أطول وريد في الجسم، وهو يبدأ في الجانب الإنسي من ظهر القدم، ويسير باتجاه الأعلى في الجانب الإنسي من الساق والفخذ. يصب هذا الوريد في الوريد الفخذي مباشرة تحت الرباط الأربي.
ترفد أوردة الأعضاء البطنية الوريد الأجوف السفلي فتصب فيه مباشرة، أو بعد أن يخضع دمها للتصفية في الكبد (الشكل 12). الأوردة التي تصب مباشرة في الوريد الأجوف السفلي هي الوريدان الخصويان (أو المبيضيان) والوريدان الكلويان والوريدان الكظريان. أما دم الأعضاء الأخرى في جوف البطن فهو يذهب إلى الكبد عبر وريد الباب ، وذلك قبل أن يصل الوريدَ الأجوف السفلي؛ ويطلق على هذا النمط من الدوران اسم الدوران البابي. يتألف وريد الباب من اجتماع الأوردة الآتية التي توافق شرايين مماثلة: الوريد الطحالي، والوريد المساريقي السفلي، والوريد المساريقي العلوي، والأوردة المعدية، والوريد المراري.
يصرِّف الوريد الطحالي الدم من الطحال والمعثكلة وقسم من المعدة. ويعود الوريد المساريقي السفلي بالدم من أعضاء الحوض والمستقيم والقولون النازل لينضم إلى الوريد الطحالي لتشكيل وريد الباب. ترفد الأوردة المعدية وريد الباب. يرفد الوريدُ المراري وريدَ الباب الذي يدخل الكبد ويتوزع على نسيجه.
بعد تصفية الدم ضمن نسيج الكبد يغادر هذا الدم الكبد عبر الأوردة الكبدية، التي هي أوردة قصيرة تغادر الوجه الخلفي للكبد وتنفتح حالاً على الوريد الأجوف السفلي.
حاشية
> يمكن أن يطلق على المصطلح atrium اسم «الأُذَيْن»، وأن يطلق على المصطلح auricle الذي يمثل استطالة من الأذين، اسم الأُذَيْنَة، وقد يكون هذا الاستخدام معكوساً.
العربية
