يسمى الحمل خارج الرحم أيضاً بالحمل المنتبذ وهو يحدث عندما تنمو البويضة المخصبة خارج تجويف الرحم، غالباً في قناة فالوب.
في معظم الاحيان يتم اكتشاف الحمل خارج الرحم في الأسابيع الأولى من الحمل، وفي بعض الأحيان لا تعرف المرأة حتى أنها حامل.
لا يمكن للطفل أن يبقى على قيد الحياة في مثل هذا الحمل، فهذا الحمل من الصعب التعامل معه. ولكن، لا يعني ذلك ان نفس المرأة لن تحمل بشكل سليم وطبيعي في المستقبل.
هناك عدة أنواع من الحمل خارج الرحم، تتميز عن بعضها بموقع حدوث الحمل أي موقع انغراس البويضة المخصبة وهي:
1- الحمل الأنبوبي
وهو الذي يحدث داخل قنوات فالوب وتشكل نسبته 98% من حالات الحمل خارج الرحم، وتحدث في قنوات فالوب.
2- الحمل غير الأنبوبي
وهو الذي يحدث إما في عنق الرحم أو في المبيض أو في التجويف البطني ويشكل نسبة 2% من الحمل خارج الرحم فقط.
وقد ينجو الجنين وينمو بشكل طبيعي في قليل من الحالات التي تلتصق المشيمة بالجدار البطني فيجد الجنين غذاءه، أما في غالبية الحالات، يتوجب استئصال الجنين جراحياً لأن لا مخرج له بالإجهاض بالأدوية.
3- الحمل المزدوج
وهو الذي يحدث فيه إخصاب لبويضتين، تنغرس إحداهما بشكل طبيعي داخل تجويف الرحم، أما الاخرى فتبقى في قناة فالوب.
وعادة ما يتم اكتشاف الحمل الأنبوبي واستئصاله، دون اكتشاف الحمل داخل الرحم إذ أن الحالة مربكة لان الوقت يكون مبكراً جداً لاكتشاف كيس الحمل بالموجات فوق الصوتية.
وهكذا قد يتم استئصال الجنين الموجود خارج الرحم ويبقى الجنين السليم ليتم اكتشافه لاحقاً.
تختلف أعراض الحمل خارج الرحم عن أعراض وعلامات الحمل الطبيعي، إليك اهم الأعراض:
في حال حدوث تمزق في قناة فالوب، قد يكون الألم والنزيف قويا بما يكفي للتسبب بإغماء، تتطلب هذه الأعراض المعالجة الطبية العاجلة، فالوصول السريع للمستشفى قد يوقف النزيف ويحفظ الخصوبة مستقبلا.
احد الأسباب لحدوث حمل خارج الرحم هو تلف قناة فالوب مما يؤدي الى عدم وصول البويضة المخصبة إلى الرحم، وهكذا سوف تلتصق البويضة في قناة فالوب أو في مكان اخر.
الاسباب الكلية للحمل خارج الرحم لا تزال غير معروفة تماماً إلا أن الأسباب المعروفة حتى الان هي:
1- تلف الأبواق (قنوات فالوب)
قد يحدث تراجع في عدد الاهداب في قناة فالوب أو تلف فيها، فيصبح انتقال البويضة المخصبة إلى تجويف الرحم غير ممكن فتبقى في البوق وتنغرس هناك.
2- مرض التهاب الحوض
يؤدي مرض التهاب الحوض إلى تكون نسيج ندبي داخل قنوات فالوب فيحدث فيها انسداد جزئي يعيق حركة البويضة المخصبة فتنغرس هناك.
3- الالتصاقات الرحمية
تؤدي الالتصاقات الرحمية إلى حدوث الحمل المنتبذ في عنق الرحم، وإن كان الالتصاق شديداً تؤدي إلى الحمل المنتبذ الأنبوبي.
4- عمليات الكحت والتوسيع
عمليات الكحت والتوسيع (أي تنظيفات الرحم) قد تؤدي إلى تكون نسيج ندبي في الرحم والأبواق والأعضاء التناسلية وهذا بدوره يؤدي إلى التصاقات رحمية أو إلى الحمل خارج الرحم بسبب انسداد تجويف الرحم.
رغم عدم معرفة أسباب الحمل خارج الرحم حتى الان، إلا أن هنالك العديد من العوامل المعروفة، والتي تزيد من خطره:
بمجرد وصول المرأة إلى المستشفى يتم اجراء الفحوصات التالية:
بمجرد الحصول على التشخيص، يقرر الطبيب بشأن إمكانيات الاستمرار في العلاج مع الاخذ بعين الاعتبار وضع المرأة الطبي وخططها بشأن الاستمرار في الحمل وتكون هناك الاحتمالات التالية:
1- إذا شك الطبيب بوجود تمزق في البوق
يتم إجراء جراحة طارئة لوقف النزيف. وفي بعض الحالات قد يتضرر المبيض إلى درجة توجب ازالته.
2- إذا لم يتمزق البوق وكان الحمل في مراحل مبكرة
هذا ما يتم القيام به عادة في هذه الحالة:
3- بعد معالجة الحمل خارج الرحم
عادة ما يتم إجراء اختبارات دم إضافية للتأكد من زوال أنسجة الحمل تماما.
بواسطة الاختبار يتم الكشف عن مستوى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) في الدم، وهو الهرمون الذي يتم إنتاجه خلال فترة الحمل.
www.webteb.com
العربية
