الضعف غير العادي للعضلات الذي يحدث بعد فترة من النشاط هو السمة المميزة للوهن العضلي الوبيل ، و العضلات المعرضة أكثر للإصابة هي تلك التي تتحكم في تعبيرات الوجه ، و حركة العين ، و المضغ ، و البلع ، و كذلك تلك التي في الذراعين و الساقين . و تشمل الأعراض الأخرى قصر النفس . و الرؤية المزدوجة ، و انحناءة الرأس إلى الجانب ، و الكلام المتداخل ، و الضعف العضلي دون فقد الإحساس سمة رئيسية لهذا الإعتلال .

 

و يكثر حدوث الوهن العضلي الوبيل في النساء دون سن الأربعين ، و في الرجال فوق الستين ، و لكنه قد يصيب الأطفال و الكبار من كل الأعمار ، و مع أنه مرض مزمن في العادة إلا أنه لا يهدد الحياة متى عولج بشكل صحيح .

 

 

 

 

يعد هذا المرض أحد أمراض المناعة الذاتية ، فيه يهاجم الجهاز المناعي الالتحام العضلي العصبي ، و هو المكان الذي فيه تنتقل العصبات ( الخلايا العصبية ) رسائل إلى العضلات ، و تعيق الأجسام المضادة الخاصة بالجهاز المناعي أو تغير أو تدمر الممستقبلات الموجودة على العضلات للأسيتيل كولين ، و هو ناقل عصبي تطلقه العصبات لتخطر العضلات أن تنقبض ، و سبب هذا الهجوم غير معروف ، و إحدى النظريات أن للأمر علاقة بالغدد الصعترية ( التوتة ) ، و هي غدة تساعد على نمو الجهاز المناعي ، و لا تكون سوية في الراشدين المصابين بالوهن العضلي الوبيل .

 

و نوبة الوهن العضلي الوبيل مشكلة تنفسية مهددة للحياة أحياناً يسببها المرض ، و قد تطلقها الحمى ، أو العدوى ، أو تفاعل ضار من دواء أو توتر عاطفي .

 

 

 

 

لا توجد وسيلة معروفة لمنع الوهن العضلي الوبيل .

 

 

 

 

يشخص الأطباء الوهن العضلي الوبيل بناءً على الأعراض و التاريخ الطبي و التقييم البدني الذي يشمل تقديره قوة العضلات ، و الحركات الغير طبيعين للعين التي تقدم دليلاً على ضعف العضلات .

 

و قد تجرى اختبارات عديدة تشمل :

- مخطط كهربية العضل لقياس الانتقال الكهربي من العصبات .

- دراسة التوصيل العصبي ، و هو ما قد يسبب إعياءً في العضلات في الأشخاص المصابين بالمرض .

- فحوص الدم لتحري الأجسام المضادة للأسيتيل كولين ، و التي تكون مرتفعة بشكل غير طبيعي في نحو تعسين في المائة من الأشخاص المصابين بالوهن العضلي الوبيل .

- إدروفونيوم ، الذي يزيد من عمل الأسيتيل كولين ؛ و تصبح العضلات أقوى لبرهة في الأشخاص المصابين بالوهن العضلي الوبيل ، و لكن ليس في أشخاص لا يعانون من هذا المرض .

- أشعة مقطعية للكشف عن عيوب في الغدة الصعترية .

 

 

 

 

يهدف العلاج إلى تقليل الأعراض :

 

الأدوية :

الأدوية الكابحة للمناعة ، مثل بريدينزون و سيكلوسبورين . تقلل الهجوم على مستقبلات الأسيتيل كولين و تحسن قوة العضلات ، و تقوم أدوية أخرى ، مثل نيوستجمين و بيريدوستجمين ، بنفس الشيئ بتخفيض تحلل الأسيتيل كولين .

 

علاجات الدم :

يزيل فصاد البلازما الأجسام المضادة غير الطبيعية ، كما أن إضافة جرعة عالية من الجلوبيولينات المناعية في دم منقول تجعله يحتوي على أجسام مضادة طبيعية ، و كلا العلاجين يستخدم لنوبة الوهن العضلي .

 

الجراحة :

إزالة الغدة الصعترية تخفض الأعراض لمدة طويلة في 70 في المائة من المرضى ، بل و تشفي البعض ، و إن كان المرضى كثيراً ما يعانون من بعض التدهور في الأعراض عقب العملية .

 

تغيير أسلوب الحياة :

تحديد مواعيد لأخذ فترات قيلولة أثناء النهار و تجنب الإرهاق الزائد يمكن أن يقللا من نوبات ضعف العضلات ..