ما هو فقر الدم وما هي أنواعه
 

فقر الدم هو حالة دموية يعاني فيها الشخص من نقص في الهيموغلوبين، وخلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين في الدم.

قد يكون هذا بسبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء الناجم عن انخفاض إنتاج الخلايا، وفقدان الدم، وزيادة تدمير الخلايا، قد يكون أيضًا بسبب وجود خلايا دم حمراء غير طبيعية، ممّا يؤثّر على استقرار الخلايا، وممّا يجعلها أكثرعرضة للتَّدمير.

يتكون الدم من ثلاثة أنواع من خلايا الدم:
 

• خلايا الدم البيضاء (WBC): هي خلايا تحارب العدوى.
   
• الصفائح الدموية (Platelets): تساعد على تجلط الدم.
   
• خلايا الدم الحمراء (RBC): تحمل الأكسجين من الرئتين في الدم إلى الأعضاء الحيوية والأنسجة الأخرى.
   

تحتوي خلايا الدم الحمراء على الهيموغلوبين، وهو بروتين يحتوي على الحديد ويمنح الدم اللون الأحمر.

فقر الدم، يُنتجُ الجسمُ خلايا دمٍ حمراءَ أقلّ، ويفقدُ الكثير منها، أو يتمّ تدمير هذه الخلايا بسرعة أكبر مِمّا يمكن استبداله.
 

أنواع فقر الدم:
 

• Iron deficiency anemia: النوع الأكثر شيوعًا لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد في الجسم.
   
• Vitamin B12 and folic acid deficiency anemia: المعروف أيضًا باسم فقر الدم الضخم (Megaloblastic anemia).
   
• Chronic disease anemia: قد يكون ذلك بسبب السرطان وفشل الكلى والتهاب المفاصل الروماتويدي ومرض كرون (Crohn’s disease) وغيره من الأمراض الالتهابية المزمنة التي تتداخل مع إنتاج خلايا الدم الحمراء.
   
• Aplastic anemia: نوع من فقر الدم يهدِّد الحياة؛ بسبب انخفاض قدرة نخاع العظم على إنتاج خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
   
• Hemolytic anemia: يحدث هذا عندما يتمّ تدمير خلايا الدم الحمراء بشكلٍ مُفرطٍ.
   
• Sickle cell anemia: هو شكل وراثي من فقر الدم الناجم عن شكل معيب من الهيموغلوبين.
   
• leukemia: فقرالدم المرتبط بأمراض نخاع العظام.
   

أعراض فقر الدم:
 

فقر الدم في مراحله المُبكّرة قد لا يكون لهُ أيَّ أعراض واضحة باستثناء التعب، ومع ذلك، فالأعراض الأخرى التي قد تشمل:
 

• جلد شاحب.
   
• نبضات قلب سريعة أو غير منتظمة.
   
• ضيق في التنفس.
   
• ألم في الصدر.
   
• الدوخة.
   
• المشاكل المعرفية.
   
• الخدر أو البرودة في الأطراف.
   
• صداع الراس.
   
• اصفرار الجلد في فقر الدم بسبب زيادة تدمير الخلايا الحمراء.
   

أسباب فقر الدم وعوامل الخطر:
 

• النظام الغذائي السيء منخفض باستمرار في الحديد والفيتامينات مثل الفولات ممَّا يزيد من خطر الإصابة بفقر الدم.
   
• الاضطرابات المعوية التي تؤثّر على امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء الدقيقة، مثل مرض كرون (Crohn’s disease) ومرض الاضطرابات الهضمية.
   
• اضطرابات الدورة الشهرية مع زيادة فقدان الدم – والنساء أكثر عرضة لخطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد بسبب فقدان الدم خلال فترات الحيض، وخاصّة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من فترات شديدة.
   
• يزيد الحمل من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بسبب زيادة حجم الدم أثناء الحمل، وكذلك مُتطلبات النمو من الجنين.
   
• الحالات المزمنة مثل السرطان أو الفشل الكلوي أو الكبد والتهاب المفاصل الروماتويدي تزيد من خطر الإصابة بفقر الدم الناتج عن الأمراض المزمنة.
   
• التاريخ العائلي لفقر الدم الوراثي يزيد أيضًا من خطر الإصابة بفقر الدم.
   

تشخيص فقر الدم:
 

يتم تشخيص فقر الدم بناءً على:
 

• التاريخ الطبي.
   
• الفحص البدني.
   
• فحوصات الدم مثل (Blood Film) وتعداد الدم الكامل (CBC) وغيرها من مؤشّرات الدم.
   
• خزعة نخاع العظم لتأكيد التشخيص في الحالات الأكثر صعوبة.
   

علاج فقر الدم:
 

تعتمد أنواع علاج فقر الدم على أسباب فقر الدم:
 

• Iron deficiency anemia: يعالج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بمُكمِّلات الحديد أو بنقل الدم في الحالات الشديدة.
   
• Vitamin B12 and folic acid deficiency anemia: يعالج بحقن فيتامين ب 12 ويعالج فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك بمُكمِّلات حمض الفوليك.
   
• Chronic disease anemia: فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة لا يوجد لهُ علاج محدَّد لأعراض فقر الدم وحدَهُ، حيث أن مُكمّلات الحديد والفيتامينات غير فعّالة بشكل عام.
   
• Aplastic anemia: قد يتضمّن العلاج عمليات نقل الدم لزيادة عدد خلايا الدم الحمراء، أو زرع نخاع العظم.
   
• Hemolytic anemia: يشمل العلاج تناول الأدوية التي تثبّط الجهاز المناعي مثل الستيرويدات وإزالة الطحال، إذا لزم الأمر.
   
• Sickle cell anemia: يشمل العلاج نقل الدم ومُكمّلات حمض الفوليك والمضادات الحيوية وزرع نخاع العظام والأدوية السرطانية، مثل هيدروكسي يوريا للبالغين.
   

كيف نحمي أنفسنا من فقر الدم؟
 

تجنُّب فقر الدم بسبب نقص الحديد وفقر الدم بسبب نقص الفيتامينات عن طريق تناول نظام غذائي صحي يتضمن الأطعمة الغنية بالحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب 12.
أفضل مصادر الحديد هي:

• لحوم البقر واللُّحوم الحمراء الأخرى.
   
• الفاصوليا.
   
• العدس والحبوب المُدعَّمة بالحديد.
   
• الخضار الورقية الخضراء الداكنة.
   
• الفاكهة المجفَّفة.
   
• المُكسَّرات والبذور.
   

يمكن العثور على الفولات في عصائر الحمضيات والفواكه والخضروات ذات الأوراق الخضراء الداكنة والبقوليات وحبوب الإفطار المدعَّمة، بينما يوجد فيتامين ب 12 في منتجات اللحوم والألبان.
 

تناول مُكمّلات الحديد لفقر الدم بسبب نقص الحديد على النحو الموصى به من قبل الطبيب، يمكن إعطاء فيتامين C مع أقراص الحديد لأنهُ يساعد في امتصاصه.
 

يمكن أن يستهلك النباتيون الحديد من مصادر مثل الخضراوات الورقية الخضراء والفواكه الغنية أيضًا بفيتامين C لزيادة امتصاص الحديد، ويمكنهم أيضًا الحصول على مصادر بديلة للحديد من الفاصوليا (على سبيل المثال، منتجات فول مثل فول الصويا، العدس، التوفو، الحمص) ، الحبوب الكاملة ، المُكسَّرات والبذور.