السلفوناميدات: هي مجموعة من الأدوية الاصطناعية التي تحتوي على مجموعة السلفوناميد الكيميائية، قد تُسمّى أيضاً أدوية السلفا، كثير من الناس يستخدمون مصطلح السلفوناميد بشكل غير دقيق للإشارة فقط إلى المضادات الحيوية التي تحتوي على مجموعة وظيفية من السلفوناميد في تركيبتها الكيميائية. ومع ذلك، هناك العديد من السلفوناميدات غير المضادات الحيوية التي تم تطويرها من خلال استغلال الملاحظات التي تم إجراؤها أثناء التقييم السريري لمضادات السلفوناميدات الحيوية، تستخدم هذه في مجموعة من الحالات مثل مرض السكري وتسكين الآلام، يُعتقد أن السلفوناميدات غير المضادات الحيوية لها خصائص مضادة للالتهابات أو مناعية على الرغم من أن الطريقة الدقيقة التي تعمل بها في بعض الحالات غير معروفة.
يعتبر السلفوناميد مضاداً للجراثيم لأنه قادر على إيقاف نمو البكتيريا، لكنه غير قادر على قتل البكتيريا،عادة ما تكون خلايا الدم البيضاء في الجسم قادرة على القيام بذلك، في بعض الأحيان يتم استخدام نوع مختلف من المضادات الحيوية مع السلفوناميد المُسمّى تريميثوبريم، تريميثوبريم مبيد للجراثيم لأنه قادر على قتل البكتيريا، إن الجمع بين الأدوية يمنع البكتيريا من التكاثر ويدمرها أيضاً.
تتوفر السلفوناميدات على شكل أقراص وحقن ومحاليل عن طريق الفم، تمثل السلفوناميدات مجموعة متنوعة من الأدوية ذات مجموعة متنوعة من الإجراءات، تتضمن أمثلة بعض الحالات التي يمكن علاجها باستخدام السلفوناميدات ما يلي:
تحتوي المضادات الحيوية من نوع سلفوناميد على مجموعة أمين N4 في بنيتها، والتي يُعتقد أنها تساهم في زيادة حدوث تفاعلات الحساسية، تفتقر السلفوناميدات غير المضادات الحيوية إلى هذا الهيكل.
يتم إفراز السلفوناميدات عن طريق الفم بسرعة وقابلة للذوبان في البول، تُستعمل بشكل شائع لعلاج التهابات المسالك البولية.
| الاسم العام | أمثلة على اسم العلامة التجارية |
|---|---|
| سلفاسيتاميد موضعي | كلارون، أوفاس |
| سلفاديازين | عام فقط |
| سلفاميثوكسازول / تريميثوبريم | باكتريم، سبتا، SMZ-TMP |
| سلفيسوكسازول | جانتريسين للأطفال، تروكسازول |
تحتوي العديد من فئات الأدوية على تركيبة السلفوناميد، بما في ذلك مثبطات الأنهيدراز الكربونية، سلفونيل يوريا، ثيازيد ومدرات البول.
| الاسم العام | أمثلة على اسم العلامة التجارية |
|---|---|
| أسيتازولاميد | دياموكس |
| بوميتانيد | بومكس |
| سيليكوكسيب | سيليبريكس |
| كلوروثيازيد | ديوريل |
| كلورثاليدون | تاليتون |
| دابسون | عام |
| طب العيون دورزولاميد | تروسوبت |
| فوروسيميد | لازيكس |
| جليبنكلاميد | غير متوفر في الولايات المتحدة |
| غليكلازيد | غير متوفر في الولايات المتحدة |
| غليبيزيد | جلوكوترول |
| غليبوريد | ميكرونيز |
| هيدروكلوروثيازيد (HCTZ) | أكوازيد H، ميكروزيد |
| إنداباميد | لوزول |
| البروبينسيد | بنميد |
| سلفاسالازين | أزولفيدين، سلفازين |
| سوماتريبتان | ايميتركس |
| تولبوتاميد | Orinase، تول تاب |
غالبًا ما تتورط الأدوية المحتوية على السلفوناميد في تفاعلات الحساسية وغير التحسسية، يشير مصطلح حساسية السلفا أو حساسية الكبريت في الغالب إلى استجابة مناعية للسلفوناميدات، وهو مصطلح غالباً ما يُساء استخدامه ويُساء تفسيره ولا ينبغي الخلط بينه وبين حساسية الكبريتات، الكبريتات هي مواد تستخدم لحفظ الأطعمة، يُعتقد أن السلفوناميدات غير المضادات الحيوية أقل احتمالية من سلفوناميدات المضادات الحيوية للتسبب في تفاعلات حساسية شديدة.
تُؤثّر ردود الفعل التحسسية للسلفوناميد على 1.5-3٪ من السكان، لكنها تزيد احتمالية الإصابة بها 10 مرات لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، تعتمد الإدارة على نوع وشدة التفاعل، يمكن علاج التفاعلات الخفيفة بإيقاف الدواء وإعطاء مضادات الهيستامين، قد تتطلب التفاعلات الأكثر شدة استخدام الستيرويدات الموضعية أو الفموية وربما دخول المستشفى، يمكن أن تظهر حساسية السلفوناميد بعدة طرق مختلفة، على سبيل المثال:
تشمل الآثار الجانبية الشائعة المبلغ عنها مع السلفوناميدات ما يلي:
أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن السلفوناميدات قد تسبب تشوهات خلقية، يجب على المرأة إخبار طبيبها إذا كانت حاملاً أو قد تصبح حاملاً، قبل تناول أيّ من هذه الأدوية، قد يؤدي استخدام السلفوناميدات إلى إزاحة البيليروبين من البروتينات في دم الرضيع، تشريد البيليروبين يمكن أن يؤدي إلى اليرقان وحالة خطيرة تُسمّى اليرقان النووي في الأطفال الرضع، لهذا السبب لا ينبغي استخدام سلفاميثوكسازول / تريميثوبريم على المدى القريب في أواخر الحمل بين النساء، السلفوناميدات على سبيل المثال، السلفاميثوكسازول / ميثوبريم لا ينبغي أن يُستخدم من قبل الأمهات المرضعات لأن السلفاميثوكسازول يُفرز في حليب الثدي ويمكن أن يسبب اليرقان.
العربية
