ما هي الملينات و كيفية استخدامها.

الملينات( المسهلات):

مكونات الكتلة:

- مكملات( طبيعية أو تخليقية) تحتوي على الألياف النباتية، و تساعد على زيادة حجم الكتلة البرازية.
- ملينات مفيدة للاستخدام لفترات طويلة لكنها بطيئة المفعول.
- يجب زيادة الجرعة تدريجياً مع ضرورة تناول كمية وافرة من الماء.
- ينصح بتجنبها في حالات الانسداد أو الضيق المعوي.

الملينات المثيرة:

- ملينات ( طبيعية أو تخليقية) تسبب زيادة انقباض عضلات القولون و تنبيه أعصاب القولون.
- سريعة المفعول، تعطى نتائج سريعة و لكن مع مرور الوقت قد تصيب عضلات القولون بالوهن أو الشلل التام.
- لا ينصح باستعمالها لفترات طويلة أو أثناء الحمل و الرضاعة كما تتعارض مع أدوية القلب و السكري و مضادات التجلط لا ينصح بإعطائها للأطفال.

الملينات الأسموزية:

- مواد سكرية أو مركبة تمتص الماء من الوسط المحيط بالكتلة البرازية في القولون فتجعلها أكثر ليونة و طراوة مثل: ( لاكتيلوز) ( سوربيتول) ( بولى ايثيلين جليكول ).
- تسمح بإعادة الصرف المعوي بشكل طبيعي لكن يجب الانتظار لعدة أيام أو أسابيع لتحقيق النتيجة المرغوبة مع الاهتمام بزيادة كمية الماء و السوائل و الألياف النباتية.
- للحصول على النتيجة المرغوبة يجب الاهتمام بزيادة كمية الماء و السوائل و الألياف الغذائية.

الملينات المشحمة:

- تحتوي على زيوت معدنية مثل( زيت البرافين) تساعد على تغطية سطح الكتلة البرازية مما يمنع امتصاص الماء منها و بالتالي تصبح الكتلة البرازية أكثر ليونة.
- ينصح باستخدامها لعلاج الإمساك العارض، نتيجة العمليات الجراحية أو الولادة و مرضى البواسير و الشرخ الشرجي.
- لا ينصح باستخدام الملينات الزيتية لمرضى الغيبوبة أو الذين يعانون من صعوبة البلع ؛ لأن ابتلاعها في هذه الحالات قد يسبب التهاباً رئوياً يطلق عليه ( الالتهاب الرئوي الدهني).
- تسرب البراز لا إرادياً من الشرج.
- تمنع امتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون ( A , D , E , K).
- تقلل من مفعول الأدوية المضادة للتجلط و أقراص منع الحمل.
- امتصاص الزيت من الأمعاء و ترسبه في الكبد و الغدد الليمفاوية.

الملينات الملحية:

- أشهرها ( لبن الماغنيسيا) و الملح الانجليزي( إبسوم).
- سريعة المفعول تعمل خلال ساعات قليلة ، لكنها تسبب فقدان الماء و الأملاح المعدنية من الجسم.
- لا تناسب مرضى القصور الكلوي.
- يجب مراعاة تعويض الفاقد من الماء و السوائل في حالة حدوث إسهال شديد.
منشطات إفراز الكلوريد:
- ملينات حديثة تستخدم لعلاج حالات الإمساك المزمن في الرجال و النساء.
- ما زالت الأبحاث تجرى لمعرفة مدى أمان استخدامها لفترات طويلة.

أورليستات( زينيكال):

- يستخدم لإنقاص الوزن، و يفيد مرضى السمنة و الإمساك.
تيجاسيرود( زيلماك):
- استخدام هذا الدواء منذ عام 2002 م لعلاج مرضى القولون العصبي المصحوب بالإمساك.
- أصدرت منظمة الأغذية و الدواء الأمريكية – FDA خلال عام 2007 م بياناً بإيقاف تناوله لاحتمال زيادة نسبة الإصابة بالأزمات القلبية للمرضى الذين يتناولونه.