من المهم أن يمارس المريض تقنيات التنفس مع ADL، بعد التعرف على تنفس الشفاه المستمر وانتهاء الصلاحية، يجب على المريض محاولة استخدام تقنيات التنفس هذه أثناء أداء المهام التي تسببت في ذلك من قبل مقياس التأكسد النبضي حيث يساعد على تعزيز التحسن في O 2 Sat باستخدام تقنية التنفس.
توقيت التنفس مع العمل مفيد أيضًا،على سبيل المثال، يجب على المريض التنفس أثناء دفع المكنسة الكهربائية، والتنفس أثناء سحب المكنسة الكهربائية. الزفير مع ممارسة الرفع هو أقل ضرائب ليس فقط على الرئتين ولكن أيضًا على نظام القلب والأوعية الدموية لأنه يمنع مناورة.
يجب تقييم قوة العضلات UE. غالبًا ما يكون المرضى الرئويون على المنشطات ولديهم ذخائر جهازية وكبار السن ونقص الأكسجين وبالتالي لديهم ضعف عضلي. عادةً ما يستخدم المرضى المصابون بداء الانسداد الرئوي المزمن (COPD) العضلات الملحقة لحزام الكتف لمساعدتهم على التنفس، مما يجعل من الصعب عليهم استخدام هذه العضلات في نشاط الطرف العلوي غير المدعوم وقد تم العثور على تعزيز UE لتحسين جودة الحياة من خلال زيادة القدرة على العمل وتقليل متطلبات الأكسجين لنشاط UE. استخدام الأوزان الحرة و Theraband® ومقياس عمل الذراع وتقنيات تقوية الجزء العلوي من الجسم كلها مفيدة في زيادة قوة الجزء العلوي من الجسم. يظهر تحسن إضافي في الحالة الوظيفية عند إضافة تدريب الساق.
نظرًا لأن قدرتهم على العمل منخفضة بشكل ملحوظ، فإن المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن سوف يستفيدون من التدريس في تبسيط العمل والحفاظ على الطاقة. يُعدّ الاستحمام نشاطًا شاقًا بشكل خاص لأن الهواء الرطب الساخن يجعل التنفس مختلفًا.
يشجع المعالجون المرضى على استخدام مروحة التهوية أو ترك الباب مفتوحًا أثناء الاستحمام للحفاظ على انخفاض مستوى الرطوبة واقتراح استخدام كرسي في الحمام واستخدام رداء تيري سميك بعد الاستحمام بدلاً من المناشف هما اقتراحان مفيدان في تقليل إنفاق الطاقة.
نشاط UE غير المدعوم مرهق للغاية للمرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ومن المهم تعليم هؤلاء المرضى دعم ذراعيهم أثناء أنشطة UE مثل تمشيط الشعر أو الحلاقة. في بعض الأحيان، يمكن أن تساعد آلة مثل فرشاة الأسنان الكهربائية.
إن جدولة الأنشطة التي تتطلب المزيد من نفقات الطاقة في الوقت الذي يلي استخدام موسع قصبي سيسمح أيضًا للمرضى بإنجاز المزيد.
لن يحتاج جميع المرضى المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن إلى معدات تكيفية، مع تقدم المرض في الشدة تكون بعض المعدات التكيفية مفيدة، لأن الانحناء لربط الأحذية أو ارتداء السراويل قد يتسبب في عدم القدرة على SOB، وقد يكون من المفيد ربط أربطة الأحذية المرنة أو نعل الأحذية ذي مقبض طويل أو أداة مساعدة للمساعدة في ارتداء البنطال.
يميل الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن إلى الشعور بالعزلة. إن مجرد إكمال الضروريات اليومية يتطلب الكثير من الطاقة بحيث لا يتبقى سوى القليل إن وجد، للأنشطة الترفيهية.
يخشى العديد من المرضى أن يصبحوا SOB أمام الآخرين أو يشعرون بالحرج من استخدام الأكسجين ويمكن للمعالج المهني مساعدة المريض في تقييم الأنشطة التي كانت تتمتع بها سابقًا ومعرفة ما إذا كان يمكن تكييف هذه الأنشطة مع الحالة الصحية الحالية ومن المفيد أيضًا تزويد المرضى بالمعلومات المتعلقة بالبرامج أو الأنشطة المتاحة في مجتمعهم. في بعض الأحيان، وقد يؤدي إشراك المساعد أو الرفيق إلى جعل النشاط أكثر جدوى.
الشعور بعدم القدرة على الحصول على ما يكفي من الهواء أمر مخيف حقًا، غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بداء الانسداد الرئوي المزمن من شعور بالذعر مع ضيق التنفس. إن تعليم المرضى طريقة للتعامل مع SOB الشديد يمكن أن يُقلّل من خوفهم ممّا يؤدي الميل للأمام وإراحة ذراعيهما على الطاولة إلى تحرير الحجاب الحاجز ويجعل التنفس أسهل ويساعد استخدام الشفة المتبعة و / أو انتهاء الصلاحية النشطة على إبطاء سرعة التنفس حتى لا يتنفس المريض بشكل ضحل وسريع وقد تساعد تقنية إدارة الإجهاد مثل التصور المرضى على تهدئة أنفسهم من خلال نقلهم عقليًا للخروج من الموقف المجهد.
من المهم أن يمارس المريض هذه الخيارات قبل الحاجة إليها بالفعل، إن امتلاك خطة عمل جيدة التدريب للذعر المرتبط بضيق التنفس سيعطي المرضى الثقة في قدرتهم على التحكم في الموقف.
أمراض القلب وأمراض الرئة، لأن السببين الأول والثاني للوفاة على التوالي، يشكل مشكلة صحية كبيرة ويتطلب تشخيص أمراض القلب ومرض الانسداد الرئوي المزمن اهتماما متخصصا في التخطيط لتدخل العلاج المهني إما كتشخيص أولي أو ثانوي.
إذا كان المريض لديه تاريخ من أمراض القلب أو داء الانسداد الرئوي المزمن فيجب على ممارس العلاج المهني تقييم استجابة المريض القلبية الوعائية للنشاط أو التمرين ويجب دمج الاحتياطات الخاصة بمشكلة القلب أو الرئة لدى المريض في برنامج العلاج.
العربية
