يقيس اختبار alanine aminotransferase الذي يعرف اختصارا بـ ( ALT )، أو تحليل وظائف الكبد، مستوى ALT في الدم، و ALT هو إنزيم مصنوع من الخلايا في الكبد، والكبد هو أكبر غدة في الجسم، لديها العديد من الوظائف الهامة، بما في ذلك : صنع البروتينات، تخزين الفيتامينات والحديد، إزالة السموم من الدم، إنتاج الصفراء مما يساعد على الهضم، وتساعد البروتينات المسماة بالإنزيمات في تحطيم الكبد للبروتينات الأخرى، حتى يتمكن الجسم من امتصاصها بسهولة أكبر، والـ ALT هو واحد من هذه الانزيمات، وهو يلعب دورًا حاسمًا في عملية الأيض، وهي العملية التي تحول الطعام إلى طاقة .
عادة ما يوجد ALT داخل خلايا الكبد، ومع ذلك، عندما يتلف الكبد أو يلتهب، يمكن أن ينطلق الـ ALT إلى مجرى الدم، وهذا يسبب ارتفاع مستويات ALT، ويمكن أن يساعد قياس مستوى ALT في دم الشخص في مساعدة الأطباء على تقييم وظائف الكبد، أو تحديد السبب الكامن وراء وجود مشكلة في الكبد، وغالبًا ما يكون اختبار ALT جزءًا من الفحص الأولي لأمراض الكبد، ويعرف اختبار ALT أيضًا باختبار transudase glutamic-pyruvic اختصارا لـ ( SGPT ) .
يستخدم اختبار ALT عادة لتحديد ما إذا كان شخص ما يعاني من إصابة أو فشل في الكبد، وقد يطلب الطبيب اختبار ALT إذا كان الشخص يعاني من أعراض مرض الكبد، بما في ذلك :
1- اليرقان، وهو اصفرار العين أو البشرة .
2- البول الداكن .
3- الغثيان .
4- القيء .
5- ألم في الربع العلوي الأيمن من البطن .
يسبب تلف الكبد بشكل عام زيادة في مستويات إنزيم ALT، ويمكن لاختبار ALT تقييم مستويات ALT في مجرى الدم، ولكن لا يمكن أن يظهر مدى تلف الكبد أو مقدار التليف أو التندب، ولا يستطيع الاختبار أيضًا التنبؤ بمدى الضرر الذي قد يلحق بالكبد، وغالبا ما يتم إجراء اختبار ALT مع اختبارات إنزيمات الكبد الأخرى، ويمكن للتحقق من مستويات ALT جنبا إلى جنب مع مستويات من أنزيمات الكبد الأخرى، من تزويد الطبيب بمزيد من المعلومات المحددة عن المشكلة التي توجد في الكبد، ويمكن أيضًا إجراء اختبار ALT للأسباب التالية :
1- مراقبة تطور أمراض الكبد، مثل التهاب الكبد أو الفشل الكبدي .
2- تقييم ما إذا كان ينبغي البدء في علاج مرض الكبد .
3- تقييم كيفية عمل العلاج بشكل جيد .
لا يتطلب اختبار ALT أي إعداد خاص، ومع ذلك، يجب أن يتم إخبار الطبيب عن أي وصفة طبية أو أدوية يتم تناولها دون وصفة طبية، فبعض الأدوية قد تؤثر على مستويات ALT في الدم، وقد يطلب الطبيب تجنب تناول بعض الأدوية لفترة من الوقت قبل الاختبار، ويتضمن اختبار ALT أخذ عينة صغيرة من الدم، ثم إرسالها للمختبر لتحليلها .
تتراوح القيمة الطبيعية لـ ALT في الدم من 29 إلى 33 وحدة لكل لتر ( IU / L ) للذكور، و 19 إلى 25 وحدة دولية للإناث، ولكن قد تختلف هذه القيمة اعتمادًا على المستشفى، ويمكن أن يتأثر هذا النطاق بعوامل معينة، بما في ذلك الجنس والعمر، ومن المهم مناقشة النتائج التي ظهرت مع الطبيب المتخصص، أما المستويات الأعلى من المعتاد من ALT فهي يمكن أن تشير إلى تلف الكبد، وقد تكون زيادة مستويات ALT نتيجة لما يلي :
1- التهاب الكبد .
2- تليف الكبد، وهو تندب حاد في الكبد .
3- موت أنسجة الكبد .
4- ورم أو سرطان في الكبد .
5- نقص في تدفق الدم إلى الكبد .
6- داء ترسب الأصبغة الدموية، وهو اضطراب يؤدي إلى تراكم الحديد في الجسم .
7- كريات الدم البيضاء، وهي عدوى عادة ما تسببها فيروس إبشتاين بار .
8- التهاب البنكرياس .
9- داء السكري .
وتشير معظم نتائج ALT ذات المستوى الأقل إلى كبد صحي، ومع ذلك، أظهرت الدراسات أن النتائج الأقل من المعتاد كانت مرتبطة بزيادة معدل الوفيات على المدى الطويل، لذا يجب مناقشة أرقام التحاليل مع الطبيب، لاسيما إذا كان الشخص قلقًا بشأن النتائج المنخفضة، وإذا كانت نتائج الاختبار تشير إلى تلف الكبد أو المرض، فقد يحتاج المريض إلى المزيد من الاختبارات لتحديد السبب الأساسي للمشكلة، وأفضل طريقة لعلاجه