النخاع العظمي (بالإنجليزية: Bone marrow) هو الأنسجة النخاعية (بالإنجليزية: myeloid tissue)، أو الأنسجة الهلامية اللينة في الجسم، وهي تلك الأنسجة التي تملأ تجاويف العظام، وغالباً ما يكون لون النخاع العظمي هو الأصفر أو الأحمر، وذلك اعتماداً على مكونات الدم، أو الأنسجة الدهنية فيه
تتمثل مهمة النخاع العظمي في توليد خلايا الدم الحمراء، ويتألف النخاع العظمي من نوعين من الخلايا الجذعية، وهي "الخلايا الجذعية المكوّنة للدم" (بالإنجليزية: Hematopoietic stem cells) الموجودة تحديداً في النخاع الأحمر، وهي المسؤولة عن إنتاج خلايا الدم، أما النوع الآخر فهو "الخلايا الجذعية الوسيطة" أو " خلية جذعية متعلقة باللحمة المتوسطة" (بالإنجليزية: mesenchymal stem cells). ، وينتج النخاع العظمي في كل ثانية ما يقارب 10 ملايين إلى 15 مليون من كريات الدم الحمراء الجديدة.
يحتوي نخاع العظم الأحمر على الخلايا الجذعية المكونة للدم، والتي تنتج نوعين آخرين من الخلايا الجذعية، وهما:
يعد أسلوب زراعة نخاع العظام أسلوب علاج النخاع العظمي للأشخاص الذين يعانون من حدوث عيوب في نخاعهم، ويمكن أن تكون عملية الزراعة من خلال الترقيع، والتي يتم القيام بها عن طريق إزالة نخاع العظم من جسم المريض، ثم تتم معالجته، وإعادة زراعته، كما يمكن الحصول على نخاع عظم صحي من قبل جسم مانح كأحد الأقارب، وغالباً ما تتم عمليات زرع نخاع العظم لمرضى سرطان الدم، ولحالات فقر الدم الشديد، ولاضطرابات الجهاز المناعي.