ماهو دواء إيداروبيسين وماهي استخداماته

هو دواء في فئة من الأدوية تُسمّى أنثراسيكلين، يعمل من خلال إبطاء أو منع انتشار الخلايا السرطانية في الجسم، يصنّف هذا الدواء على أنه مضاد حيوي مضاد للأورام.
 

ما هي استخدامات إيداروبيسين
 

• ابيضاض الدم النقوي الحاد.
   
• سرطان الدم الليمفاوي الحاد.
   
• ابيضاض الدم النقوي المزمن.
   
• متلازمة خلل التنسج النقوي.
   

كيف ينبغي استخدام إيداروبيسين
 

يأتي إيداروبيسين كحل (سائل) يتم حقنه في الوريد أكثر من 10 إلى 15 دقيقة من قبل الطبيب أو الممرضة في منشأة طبية إلى جانب أدوية العلاج الكيميائي الأخرى، يُعطى عادة مرة واحدة في اليوم لمدة 3 أيام، قد يحتاج الطبيب إلى تأخير العلاج أو تعديل الجرعة إذا واجه المريض بعض الآثار الجانبية، ومن المهم أن يُخبر المريض طبيبه عن شعوره أثناء العلاج باستخدام إيداروبيسين، وإذا سقط أيّ من هذا الدواء على جلد المريض عن طريق الخطأ، يجب غسله جيداً بالماء الدافئ والصابون.
 

ما الاحتياطات التي يجب اتباعها قبل استخدام إيداروبيسين
 

• قبل البدء في العلاج بإيداروبيسين، يجب أن يُخبر المريض طبيبه عن أيّ أدوية أخرى يتناولها بما في ذلك الأدوية التي تستلزم وصفة طبية والأدوية دون وصفة طبية، الفيتامينات والعلاجات العشبية، ويجب عدم تناول الأسبرين أو المنتجات التي تحتوي على الأسبرين إلا إذا سمح له الطبيب بذلك تحديداً.
   
• عدم تلقي أيّ نوع من التحصين أو التطعيم دون موافقة الطبيب أثناء تناول إيداروبيسين.
   
• يجب أن تُخبر المرأة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بها إذا كانت حاملاً قبل بدء هذا العلاج، حيث قد يكون إيداروبيسين خطراً على الجنين، ويجب اخبار النساء الحوامل أو بالخطر المحتمل على الجنين.
   
• للرجال والنساء على حد سواء: أثناء تناول عقار الأيداروبيسين، يوصى باستخدام أساليب الحاجز لمنع الحمل، مثل الواقي الذكري.
   
•  تجنّب الرضاعة الطبيعة أثناء تناول هذا الدواء.
   
• قد يكون المريض أكثر حساسية لضوء الشمس، يجب عليه الانتباه جيداً ومحاولة تجنّب التعرّض لأشعة الشمس. 
   
• الأشخاص الذين يُعانون من قصور القلب الاحتقاني، والأشخاص الذين لديهم بالفعل جرعات عالية من هذا الدواء أو دواء مشابه، وأولئك الذين يُعانون من مشاكل دائمة في تعداد الدم (تثبيط نخاع العظام) لا يمكنهم تلقي هذا الدواء.
   

الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام إيداروبيسين
 

أشياء مُهمة يجب تذكرها حول الآثار الجانبية للإيداروبيسين:
 

• معظم الناس لا يُعانون من جميع الآثار الجانبية المذكورة.
   
• غالباً ما يُمكن توقع الآثار الجانبية من حيث بدايتها ومدتها. 
   
• يُمكن دائماً عكس الآثار الجانبية وستختفي بعد اكتمال العلاج.
   
• هناك العديد من الخيارات للمساعدة في تقليل الآثار الجانبية أو منعها.
   
• لا توجد علاقة بين وجود أو شدة الآثار الجانبية وفعالية الدواء.
   

الآثار الجانبية الشائعة التي تحدث في أكثر من 30٪ للمرضى الذين يتناولون دواء إيداروبيسين:
 

• ألم على طول مكان إعطاء الدواء.
   
• تعداد الدم المنخفض، قد تنخفض خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية بشكل مؤقت، هذا يُمكن أن يُعرّض المريض لخطر متزايد للإصابة بالعدوى وفقر الدم أو النزيف.
   
• قد يظهر البول أحمر أو بني محمر أو برتقالي أو وردي من لون الدواء لمدة يوم إلى يومين بعد تلقي المريض جرعة.
   
• الغثيان أو القيء عادة ما يحدث هذا في غضون ساعة إلى ساعتين من بدء العلاج.
   
• تقرحات في الفم، عادة ما يحدث هذا في الأسبوع الأول بعد العلاج.
   
• تساقط الشعر في فروة الرأس أو في أيّ مكان آخر بالجسم وتُسمّى هذه الحالة الحاصة، يفقد معظم المرضى بعض أو كل شعرهم أثناء العلاج، لكن الشعر سينمو مرة أخرى بعد الانتهاء من العلاج. 
   
• الإسهال والتشنجات البطنية.
   

الآثار الجانبية الأقل شيوعاً تحدث في حوالي 10-29٪ من المرضى الذين يتلقون إيداروبيسين:
 

• الحمّى.
   
• صداع في الرأس.
   
• سماكة الأظافر.
   
• تلون في الجلد أو الأظافر.
   
• سواد في الجلد حيث تم إعطاء العلاج الإشعاعي السابق.
   
• متلازمة اليد- القدم وهي طفح جلدي، تورّم، احمرار، ألم أو تقشير للجلد على راحتي اليدين وباطن القدمين. 
   
• فقدان الخصوبة، بمعنى أنّه قد تتأثر قدرة المريض على الحمل مع استخدام الإيداروبيسين، ويجب مناقشة هذه المشكلة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص به.
   
• تشوهات في دقات القلب، بشكل عام بدون أعراض وقصر العمر.
   
• زيادة في اختبارات الدم التي تقيس وظائف الكبد، وتعود إلى طبيعتها بمجرد توقف العلاج.
   

متى يجب الاتصال بالطبيب أو مقدم الرعاية الصحية
 

يجب أن يتّصل المريض بطبيبه أو مقدم الرعاية الصحية الخاص به على الفور، ليلاً أو نهاراً إذا واجه أيّ من الأعراض التالية:
 

• حمّى 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى، قشعريرة وهي علامات محتملة للعدوى.
   
• ضيق في التنفس وصعوبة في التنفس، التهاب الحلق، تورّم ملامح الوجه ومرض خلايا النحل وهو رد فعل تحسسي محتمل.
   

تتطلب الأعراض التالية عناية طبية، ولكنها ليست حالة طارئة ويجب أن يتّصل المريض بمقدم الرعاية الصحية الخاص به في غضون 24 ساعة من ملاحظة أيّ ممّا يلي:
 

• الغثيان، يتعارض الغثيان مع القدرة على تناول الطعام وغيرالمريح مع الأدوية الموصوفة.
   
• التقيؤ، إذا حدث أكثر من 4-5 مرات خلال 24 ساعة.
   
• تقرحات في الفم، احمرار أو تورّم أو تقرحات مؤلمة.
   
• الإسهال (4-6 مرات خلال 24 ساعة).
   
• دقات قلب سريعة أو غير منتظمة.
   
• نزيف أو كدمات غير عادية.
   
• براز أسود أو قطراني، أو دم في البراز أو البول.
   
• التعب الشديد وغير القدرة على القيام بأنشطة الرعاية الذاتية.
   
• تورّم في القدمين أو الكاحلين.
   
• احمرار أو حكة أو صديد في العين.
   

نصائح العناية الذاتية عند استخدام إيداروبيسين
 

• يجب وضع الثلج إذا كان لدى المريض أيّ ألم أو احمرار أو تورّم في مكان الوريد، وإبلاغ الطبيب بذلك. 
   
• قد يكون المرض معرضاً لخطر الإصابة بالعدوى، لذا يجب على المريض تجنّب الحشود أو الأشخاص المصابين بالبرد، وإبلاغ مقدم الرعاية الصحية بالحّمى أو أيّ علامات أخرى للعدوى على الفور.
   
• يجب أن يقوم المريض بغسل يديه كثيراً.
   
• لتقليل الغثيان، يجب تناول الأدوية المضادة للغثيان وفقاً لتعليمات الطبيب، وتناول وجبات صغيرة ومتكررة.
   
• للمساعدة في علاج ومنع تقرحات الفم، يجب استخدام فرشاة أسنان ناعمة، وشطفها ثلاث مرات في اليوم مع 1/2 إلى 1 ملعقة صغيرة من صودا الخبز أو 1/2 إلى 1 ملعقة صغيرة من الملح ممزوجًا بـ 8 أونصات من الماء.
   
• استخدام ماكينة حلاقة كهربائية وفرشاة أسنان ناعمة لتقليل النزيف.
   
• تجنّب الرياضة العنيفة أو الأنشطة التي قد تُسبب إصابة.
   
• تجنّب التعرّض لأشعة الشمس، وارتداء عامل وقاية من الشمس وملابس واقية.
   
• شرب من 2 إلى 3 لتر من السوائل كل 24 ساعة، ما لم يتم إرشاد الطبيب المريض بخلاف ذلك. 
   
• الحصول على الكثير من الراحة، والمحافظة على تغذية جيدة.
   
• بشكل عام، يجب تقليل شرب المشروبات الكحولية أو تجنّبها، يجب على المريض مناقشة هذا مع طبيبه.
   
• إذا كان يُعاني المريض من أعراض أو آثار جانبية، فيجب مناقشتها مع فريق الرعاية الصحية الخاص به، حيث يمكنهم وصف الأدوية أو تقديم اقتراحات أخرى فعّالة في إدارة مثل هذه المشاكل.