البواسير هي عبارة عن أوردة دموية متوسعة تتوضع على جدار المستقيم السفلي أو حول فوهة الشرج، وفي كثير من الحالات، لا تسبب أعراضاً ويمكن أن لا يشعر بوجودها المرضى.
بشكل عام، قد تتواجد البواسير ولا تسبب أي أعراض، حتى أن المريض يمكن ألّا يعرف أن لديه بواسير. ولكن في بعض الحالات يمكن أن يشعر المريض بالأعراض التالية:
لا يعرف السبب الحقيقي لتشكل البواسير، ولكنه مرتبط بارتفاع الضغط في الأوعية في منطقة المستقيم وحول فوهة الشرج، وهذا الضغط المرتفع يمنع الدم في الأوردة المتوضعة في منطقة الشرج من العودة للدوران، وبالتالي تراكمة وتوسع الأوعية مع مرور الزمن.
يجب طلب المشورة الطبية عند وجود أعراض مستمرة أو شديدة ومزعجة، بالإضافة لحدوث نزيف من الشرج أو المستقيم.
من المهم إخبار الطبيب عن كل الأعراض، حتى التي لا تتعلق بالبواسير مثل نقصان الوزن بشكل كبير وسريع، وحدوث تغيرات بحركة الأمعاء أو تلون بالبراز باللون الأسود أو لزوجته، لأن هذه أعراض تدل على وجود نزف في الجهاز الهضمي. لمعرفة المزيد عن النزف الهضمي اضغط هنا.
الفحص السريري:
فحص المستقيم
يتم ذلك بالنظر أولا لمنطفة الشرج لتحديد وجود بواسير خارجية ومن ثم يتم إجراء المس الشرجي (فحص المستقيم بالاصبع) لتحديد وجود بواسير في المستقيم.
تنظير المستقيم
يمكن أن يتم إجراء تنظير المستقيم عن طريق تمرير أنبوب رقيق مجوف بنهايته ضوء لرؤية جدران المسقيم.
يمكن تحديد نوع البواسير ودرجاتها بناء على الفحص السريري والتنظير وهي كما يلي:
بشكل عام، يتم تصنيف البواسير حسب مكان توضعها وبعدها من فوهة الشرج:
البوسير الخارجية: وتتوضغ في الثلث الأخير من القناة الشرجية ( أي أقرب إلى فوهة الشرج)
البواسير الداخلية: تتوضغ في الثلثين الأوليين من القناة الشرجية (الجزء البعيد عن فوهة الشرج)
غالبا ما تكون البواسير الخارجية هي المؤلمة مقارنة بالبواسير الداخلية وذلك بسبب وجود النهايات العصبة الحساسة في منطقة الشرج.
تقسم البواسير حسب حجمها وشدتها:
يفضل تقييم درجة البواسير وذلك للتمكن من إعطاء العلاج الأنسب.
1- علاج الامساك
المرحلة الأولى: تعديلات على نمط الحياة والنظام العذائي: هو خط العلاج الاول، ويمكن ان يحسن الحالة دون الحاجة للدواء مثل:
المرحلة الثانية: استعمال الملينات، يتم وصفها من قبل الطبيب، يفضل البدء بالملينات التي تزيد من حجم البراز ولكن يجب تناول الماء والسوائل بكثرة عند تناولها.
تجنب الشد عند التبرز
2- استعمال المحارم المرطبة عند تنظيف منطقة الشرج لتخفيف الحكة
يوجد العديد من الكريمات والتحاميل الخاصة لعلاج البواسير وباسماء مختلفة ويمكن ان يتم شراؤها من دون وصفة.
عند حدوث الالم وعدم تحسن الاعراض على الكريمات العادية، يمكن أن يصف الطبيب كريمات تحتوي على الكورتيزون.
المسكنات: مثل البروفين او الباراسيتامول.