ماهي اسباب الذبحة الصدرية .

الذبحة الصدرية عبارة عن ألم حاد بالصدر ، ينشأ نتيجة إنخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب ، وهو ما يحدث نتيجة العديد من الأسباب ، مثل ..

• إنسداد جزئي في الأوعية الدموية المغذية لعضلة القلب .
• تشنج الأوعية الدموية المغذية لعضلة القلب .
• فقر الدم الشديد .
• زيادة الكوليسترول بالدم المرتبط بتصلب الشرايين .
• وجود علة صحية بالقلب مثل : إضطراب ضربات القلب أو فشل القلب الوظيفي .

أيضا فهناك العديد من عوامل الخطورة التي تؤدي إلى الإصابة بالذبحة الصدرية أو تفاقم الحالة ، مثل : التدخين ، السمنة ، نمط الحياة الكسول ، الإجهاد البدني أو الذهني ، بالإضافة إلى بعض المشكلات الصحية المزمنة كالسكري وأمراض الكلى وإرتفاع ضغط الدم .

يؤدي إنخفاض تدفق الدم لعضلة القلب إلى إنخفاض الأكسجين الموجود بالأنسجة القلبية ، وهو ما يؤدي إلى العديد من العلامات الإكلينيكية ، مثل ..

• ألم حاد بالصدر ، والذي يظهر عادة فى المنطقة الشرسوفية ( منطقة ما فوق المعدة مباشرة ) ، لكنه قد يمتد لاحقا ليشمل الظهر أو الكتف أو الرقبة أو الفك .
• الشعور بعدم الراحة وعدم القدرة على التنفس بشكل صحيح .
• التعرق والشحوب ، الغثيان والقئ في بعض الأحيان .
• إنخفاض ضغط الدم ، تباطؤ معدل ضربات القلب .

تصنف الذبحة الصدرية إلى نوعين أساسيين ، وهما ..

• الذبحة الصدرية المستقرة : تحدث بعد بذل مجهود بدني ( المشي أو الجري .. إلخ ) ، ويلاحظ أن أعراض الذبحة الصدرية المستقرة تميل إلى كونها خفيفة إلى معتدلة ، ويمكن التعامل معها بسهولة .
• الذبحة الصدرية الغير مستقرة : تحدث أثناء الراحة دون بذل أي مجهود على الإطلاق ، ويلاحظ أن الأعراض المرتبطة بالذبحة الصدرية الغير مستقرة تكون أكثر حدة وخطورة .

يعتمد التشخيص والتقييم الصحيح للذبحة الصدرية على إجراء بعض الفحوصات التشخيصية ، مثل : رسم القلب الكهربائي ، تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية الملونة ( الإيكو دوبلر ) ، تصوير منطقة الصدر بالأشعة السينية . أما للعلاج فإن الأدوية الموسعة للأوعية الدموية ( النتروجلسرين ) تعد الخط الرئيسي للعلاج ، حيث تهدف إلى زيادة تدفق الدم والأكسجين إلى الخلايا والأنسجة المكونة لعضلة القلب ، أيضا فإن خطة العلاج الدوائي تتألف من حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم ، وذلك لتخفيف العبء الواقع على عضلة القلب . في حالة إخفاق العلاج الدوائي في السيطرة على الحالة والأعراض ، يتم إستخدام القسطرة الشريانية بهدف توسيع الأوعية الدموية ، وإستعادة التدفق الطبيعي للدم إلى عضلة القلب .