البيليروبين هو صبغة برتقالية، وهو ناتج عن السموم التي يفرزها الجسم، ينتج أساسًا عن تكسّر خلايا الدم الحمراء (الهيم)، الهيم هو أحد مكونات الهيموغلوبين الموجود في خلايا الدم الحمراء يتم معالجة البيليروبين في النهاية بواسطة الكبد للسماح بإزالته من الجسم، يقيس هذا الفحص كمية البيليروبين في الدم لتقييم وظيفة الكبد لدى الشخص أو للمساعدة في تشخيص فقر الدم الناتج عن تدمير كرات الدم الحمراء.
كرات الدم الحمراء تتحلل عادة بعد حوالي 120 يومًا في الدورة الدموية، كما يتم إطلاق الهيم من الهيموغلوبين، يتم تحويله إلى البيليروبين، ويسمى هذا الشكل من البيليروبين أيضًا البيليروبين غير المقترن، البيليروبين غير المقترن يتم بواسطة البروتينات إلى الكبد، البيليروبين المترافق يدخل القناة الصفراوية ويمر من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة، هناك يتم تقسيمها أكثر بواسطة البكتيريا والقضاء عليها في النهاية عن طريق البراز، وبالتالي فإن منتجات تكسير البيليروبين تعطي البراز لونه البني المميز.
يستخدم فحص البيليروبين للكشف عن ارتفاع مستوى الدم، قد يستخدم للمساعدة في تحديد سبب اليرقان والمساعدة في تشخيص الحالات مثل أمراض الكبد وفقر الدم الإنحلالي وإنسداد القنوات الصفراوية، يتم معالجة البيليروبين في النهاية بواسطة الكبد للسماح بإزالته من الجسم، أي حالة تسرع تكسير كرات الدم الحمراء أو تؤثر على معالجة البيليروبين والقضاء عليه قد تسبب ارتفاع مستوى الدم.
يمكن قياس أو تقدير شكلين من البيليروبين عن طريق الاختبارات المعملية:
من المهم أن يتم تحديد مستوى ارتفاع البيليروبين في الأطفال حديثي الولادة ومعالجتهم بسرعة لأن البيليروبين المفرط غير المقترن يلحق الضرر بخلايا الدماغ النامية، وتشمل عواقب هذا الضرر التخلف العقلي، والتعلم والإعاقة التنموية، وفقدان السمع، ومشاكل حركة العين، والموت.
عادةً ما يطلب الطبيب إجراء فحص البيليروبين بالإقتران مع الفحوصات المخبرية الأُخرى (الفوسفاتيز القلوي ALP، الأسبارتات أمينوترفراز AST، ألانين أمينوترفراز ALT) عندما يظهر شخص ما علامات على وظائف الكبد غير الطبيعية، يمكن طلب مستوى البيليروبين عندما يكون الشخص:
تشمل الأعراض الأخرى التي قد تكون موجودة:
زيادة البيليروبين الكلي الذي لا يقترن بشكل رئيسي (غير مباشر) قد يكون نتيجة ل:
إذا كانت البيليروبين المترافق (المباشر) مرتفعة أكثر من البيليروبين غير المباشر (غير المباشر)، فهناك عادة مشكلة مرتبطة بانخفاض القضاء على البيليروبين بواسطة خلايا الكبد، بعض الحالات التي قد تسبب ذلك تشمل:
قد يكون مستوى البيليروبين المرتفع عند الأطفال حديثي الولادة مؤقتًا ويحل نفسه خلال بضعة أيام إلى أسبوعين، ومع ذلك إذا كان مستوى البيليروبين أعلى من العتبة الحرجة أو يزيد بسرعة، فمن الضروري إجراء تحقيق للسبب حتى يمكن بدء العلاج المناسب، زيادة تركيزات البيليروبين قد تنجم عن التكّسر المتسارع لخلايا الدم الحمراء بسبب:
يجب إكتشاف هذه الحالة ومعالجتها بسرعة، وعادة ما يتم ذلك عن طريق الجراحة، لمنع تلف الكبد الخطير الذي قد يتطلب زراعة الكبد خلال السنوات القليلة الأولى من الحياة، قد يحتاج بعض الأطفال إلى زراعة الكبد على الرغم من العلاج الجراحي المبكر.
يتراوح المعدل الطبيعي للبيليروبين الكلي بين 0.1 -2.1 (mg/ dl)، هناك بعض الأمراض الموروثة التي ترفع مستويات البيليروبين لكن وظائف الكبد طبيعية.
العربية
