نظام السجلات الطبية المركزي: هو وجود قسم واحد مركزي في المستشفى يقوم بكافة الوظائف والخدمات المتعلقة بالسجلات الطبية لكافة المرضى الذين يراجعون المستشفى، حيث تحفظ السجلات الطبية في مكان واحد تحت إشراف موظفين تابعين إلى قسم السجلات الطبية، ويتم تطبيق سياسات وأنظمة وإجراءات موحدة على كافة السجلات الطبية، وتستخدم أجهزة وأدوات ومواد لتشغيل وإدامة نظام السجلات الطبية، حيث يتطلب هذا النظام استخدام سجل طبي موحد لكل مريض. (Unit Reared System) سواء تعالج المريض في العيادات الخارجية أو قسم الطوارئ أو حتى في الأقسام الداخلية ويحقق هذا النظام مزايا كثيرة أهمها:
• توفير بيانات طبية كاملة عن المريض، بينات شاملة وكاملة تعرّف بالمريض.
• الاقتصاد في التكاليف لتجميع كافة الأعمال المتعلقة في السجلات الطبية في مكان واحد.
• توحيد الإجراءات المتعلقة بالسجل الطبي وتنميط النماذج والمحتويات.
تعني لامركزية السجلات الطبية احتفاظ کل قسم أو دائرة او عيادة في المستشفى بالسجلات الطبية الخاصة بالمرضى الذين يتعالجون لديها، بحيث لا يتداولها أو يستعملها أحد غير العيادة أو القسم المعني بها. وبذلك لا يوجد مكان حفظ موحد لكافة السجلات الطبية في المستشفى.
تتجه معظم المستشفيات في العالم إلى الابتعاد عن تطبيق الحفظ اللامركزي الاسباب التالية:
• يحتاج ألى حين ومساحة اكبر لحفظ السجلات الطبية.
• لا يوفر سجل كامل وشامل عن حالة المريض الصحية.
• يحتاج إلى عدد أكبر من الموظفين للعمل على إدامة السجلات الطبية وحفظها وتداولها في كل قسم.
• صعوبة تجميع المعلومات الإحصائية المتعلقة بمعالجة المرض.
• ارتفاع تكلفة الأجنة والمواد اللازمة.
• صعوبة الرقابة على السجلات الطبية وتنميط محتوياته
العربية
