تعتبر هذه المرحلة أطول مرحلة من مراحل الولادة، وقد تستمر لما يقارب 20 ساعة، وتنتهي عند توسع عنق الرحم حتى 10سم، وتنقسم هذه المرحلة إلى ثلاثة مراحل كما هو موضح فيما يأتي:
تزاد الرغبة الشديدة لدى المرأة بالدفع في هذه المرحلة، مع استمرار الانقباضات، وينصح بأن تقوم المرأة بالدفع استجابةً لجدسها ومراعاةَ لراحتها، ويجدر بالذكر أنّ الدفع مع اتخاذ وضعية القرفصاء أو الوقوف، تساعد على تسريع هذه المرحلة مما يعطي مقدمي الرعاية الصحية فرصة أفضل للوصول إلى المولود، وقد يصاحب خروج المولود شعور بالحرقة، وتمدد في المهبل، وتستمر هذه المرحلة من عدة دقائق إلى ساعات، وتكون أقصر عند النساء اللواتي خضن عملية الولادة من قبل.
وهي المرحلة بعد خروج المولود، حيث تستمر انقباضات الرحم في هذ المرحلة، لكنها ليست قوية كما كانت في المرحلتين السابقتين، ويتم فيها إخراج المشيمة؛ إمّا عن طريق الاستمرار بالدفع، وإمّا بقيام الطبيب بالضغط على البطن لتعزيز خروجها، ثم يتم قص الحبل السري الذي يصل المولود بالمشيمة، وقد تستمر هذه المرحلة لبعض دقائق لدى بعض النساء، ولفترات أطول للبعض الأخر